甲沟炎，不同原因的常见病
甲沟炎是指甲周围的皮肤层感染（称为周围粘膜）。 这是美国最常见的手部感染，并且由于咬指甲和手指吸吮而在儿童中频繁出现。
根据感染的时间长短，病情可分为急性（快速持续短时间持续）或慢性（持续和持续）。
甲沟炎的原因
急性和慢性甲沟炎均以穿透称为表皮的外层皮开始。
急性甲沟炎通常是皮肤直接创伤的结果，例如切割，悬挂或嵌入的指甲 。 细菌是感染最常见的原因，主要是金黄色葡萄球菌，但也有某些链球菌和假单胞菌属细菌。
相反，慢性甲沟炎最常见的原因是反复接触含有洗涤剂，碱或其他刺激物的水。 这可能导致表皮层肿胀和逐渐变坏。 与急性甲沟炎不同，大多数慢性感染是由真菌白色念珠菌和其他真菌剂引起的。
什么Paronychia看起来像
急性甲沟炎起始于指甲周围皮肤的红色温暖疼痛肿胀。 这可能会导致皮肤与指甲分离的脓液形成。
在更严重的情况下，肘部和腋窝也可能出现淋巴结肿大 ; 指甲也可能发生变色。
在慢性甲沟炎中，红肿和压痛通常较不明显。 指甲周围的皮肤往往会看起来松弛，通常是角质层从甲床上分离出来。
指甲本身通常会变厚，变色，指甲表面有明显的水平凹槽。 在假单胞菌感染的情况下甚至会出现绿色变色。
如何诊断甲沟炎
通常根据对临床症状的回顾诊断急性甲沟炎。 如果脓液排出，医生可能会进行细菌培养以进行明确的诊断。 （除了最严重的情况外，这可能不被认为是必要的，因为细菌通常会是葡萄球菌或链球菌类型，两者都被类似地处理。）
慢性甲沟炎往往更难以诊断。 氢氧化钾（KOH）测试，其中从甲extracted中提取涂片，有时可以确认真菌感染。 如果涉及脓液，培养通常是确认真菌或其他不常见感染因子存在的最佳方式。
治疗甲沟炎的最佳方法
在急性感染的情况下，将指甲浸泡在温水中每天三至四次可以促进引流并减轻一些疼痛。 一些医生甚至会建议醋酸浸泡，使用一份温水和一份醋。 如果有脓或脓肿，可能需要切开感染并排出。
在某些情况下，指甲的一部分可能需要去除。
细菌相关甲沟炎最常用抗生素如头孢氨苄或双氯西林治疗。 局部使用抗生素或抗菌软膏不被认为是有效的治疗方法。
相反，慢性甲沟炎通常会用局部抗真菌药物如酮康唑乳膏进行治疗。 除抗真菌剂外，还可使用温和的局部类固醇以帮助减轻炎症。 （但是，类固醇不应该单独使用，因为它们不能治疗潜在的真菌感染。）
患有以下疾病的人往往会有更多的广泛的病菌感染，并且可能需要接受长期抗生素治疗：
- 免疫系统受损，如艾滋病病毒感染者
- 长期使用皮质类固醇
- 糖尿病
- 自身免疫性疾病，包括牛皮癣和狼疮
- 手臂或腿部循环不良
预防甲沟炎的方法
人们可以采取多种预防措施来降低甲状腺炎感染的风险或严重程度：
- 不要咬指甲或将它们修剪得太紧密。
- 切勿咬伤或切割角质层。
- 确保你的美甲师总是使用无菌器械。
- 尽量不要吸食手指。
- 将手浸入清洁剂，清洁液或强烈的化学品时，请戴上防水手套。
- 避免长时间将手浸入水中（或再次使用防水手套）。
- 如果有割伤或擦伤，必要时用绷带清洗抗菌清洁剂。
- 如果长时间浸入不洁净的水或含有洗涤剂或化学物质的水中，请彻底擦干脚。
- 定期更换袜子，如果脚很容易出汗或过度潮湿，请使用非处方脚粉。
>来源
> Shafritz，A.和Coppage，J。“手部的急性和慢性甲沟炎。” 美国骨科医师学会杂志 。 2014年3月; 22（3）：165-178。