医生对临终医疗援助的支持增加

医生和死亡:医生对患者的角色和责任是什么?

当医生决定成为医生时,许多人都是出于对帮助预防疾病和死亡,改善患者健康和福祉以及在医疗上可能的时候治疗,治愈和治愈患者的热情。

但是,作为一名医生,如果你发现没有什么能够帮助你的病人变得更好了吗? 如果没有什么可以帮助您的患者享受任何生活质量呢?

如果你的病人如此痛苦,他或她真的希望死亡 ,而不是生活在痛苦中,并且没有任何生活乐趣呢? 如果你的工作描述的一部分包括让病人死亡,或者甚至为病人提供帮助,会怎样呢? 作为一名医生培养治愈和延长生命的医生,您如何协调您的绝症患者的意愿,以及您作为医生的职责来拯救生命并“不伤害”?

随着医疗进步,患者在生活质量消失后很长一段时间内生活,越来越多的医生支持运动来帮助患者控制自己的生死,并且有尊严地度过生命终结 ,而不是破坏。

根据去年秋季进行的代表28种医学专业的17,000名美国医生进行的Medscape调查,美国医生现在通过医疗援助支持死亡率高达23%(54%比31%),以支持死亡。

但是,这一统计数据还显示,仍然有许多医生不确定他们应该帮助病人死亡。

这个问题最近引起了一位年轻女性的关注,她在被诊断为绝症之后,利用她在地球上的最后几个星期争取有尊严地死去的权利。

为了控制她的报废过程,布列塔尼梅纳德搬迁到俄勒冈州,这是目前合法获得医疗专业人员以自己的条件死亡的五个州的其中一个州。 在医疗救助的帮助下,梅纳德在自己的疾病可能使她的身体缓慢而痛苦地摧残之前结束了自己的生活。 梅纳德女士和她的家人宣传了她的旅程,留下了有尊严的死亡的强大遗产,并为不断增长的运动提供了巨大的动力。

慈善和选择,这个美国最古老也是最大的组织,致力于改善医疗和扩大临终选择,建立了一个名为Doctors for Dignity的医生倡导组织。 他们希望传播医生的意识,帮助改变其余州的政策,使死亡医疗援助合法化。 (目前它只在俄勒冈州,华盛顿州,蒙大拿州,佛蒙特州和新墨西哥州合法,而另外23个州则有法律正在批准这种报废方案,根据医生的尊严。)

此外,同情心和选择和尊严医生呼吁AMA改变对医疗救助的立场,以选择最终的生命。 (AMA目前反对它。)

“尽管AMA长期以来一直反对死于医疗救助,但我怀疑像我这样的许多个别AMA会员支持它,”AMA会员兼董事会认证的家庭医学,临终关怀和姑息医学医生Eric Kress博士说。米苏拉,蒙大拿州,在网上招聘广告的特色。 “许多医生从经验中得知,即使是最好的临终关怀和姑息治疗也不能缓解每一个垂死病人无法承受的痛苦。 我们敦促那些支持医疗救助的医生急于通过加入医生的尊严说出来。“

医生越来越支持临终医疗援助可能会受到其患者越来越多的支持的影响。

根据盖洛普的价值观和信仰调查显示,接近10人的美国人(68%)同意“身患绝症,痛苦过度而无法康复的人有权选择结束自己的生活”。 盖洛普指出,在过去的两年中,“支持”已经上涨了近20个点,是十多年来的最高水平。“

我们通过与Mary Steiner,协调员,尊严医生和Matt Whitaker(俄勒冈州州长和国家医疗保健提供者慈善与选择外展协调员)的电子邮件采访获得了有关此问题的其他信息。

问:医生如何以及为何要为尊严成立? 为什么现在? 谁创立了它,灵感是什么?

尊严医生:慈悲与选择认识到医生在制定政策时更倾向于听取其他医生的意见。 我们的目标是提供关于临终计划的信息,包括死亡援助。

数字有实力。 有尊严的医生为他人提供“掩护”,为对方提供支持和教育。 其中一个目标是让医生更加坦诚,并与面临生命末期问题的患者进行合作。 另一个目标是推动反对援助的组织反对中立或事实。 当医生公开谈论他们的立场时,它有助于实现这一目标。

医生将成为医疗会议的发言人并提供信息和教育。 尊严医生将写信给编辑,并在需要时向立法机关和法庭提供“专家”证词。 底线是让医生有一个平台来倡导和要求更具包容性的报废政策,包括有尊严的死亡。

问:最近会员发展趋势如何? 是否有任何类型的医生或多或少地赞成这种运动? (例如,年轻的医生是否对其更加开放,或者某些专业似乎更多地参与/开放,等等)?

尊严医生:培养尊严的医生似乎与国家事件有关。 当布列塔尼梅纳德公开倡导死亡援助时,我们获得了成员。 加利福尼亚州的医生由于州立法机关提出的急救立法而大量涌入,我们看到更多的成员在AMA大会期间加入。 我们也会在Compassion&Choices出席的其他会议上接受会员。

所有世代的医生都加入了临终选择运动。 然而,那些与绝症患者共同度过时间的人倾向于与事业有更多的个人联系,因为他们亲眼目睹了以患者为中心的高质量临终关怀的重要性。

问:对于在这个问题上“篱笆墙”的医生,你会说些什么?或许他们很难在医学院教授他们所教的内容:医学伦理与患者有尊严地死去的权利。 。

有尊严的医生:关于医学伦理和临终关怀的对话随着新技术,护理模式和社会观点不断发展,但所有进展的核心是认识到共同决策和有效沟通的重要性。 据说患者是最好的老师。 我会鼓励医生真正与病人交流,并体谅他们的具体情况。 把他们放在流程的中心,你的观点将会改变。

问:在提供死亡援助是合法的国家,法律如何影响临终选择?

有尊严的医生:今年,由于我们的医疗主任进行了有效的医疗宣传,越来越多的医生通过俄勒冈州的死亡与尊严法律程序(比2013年增加了34%)支持了患者。

问:如果医生对这种运动感兴趣,医生应该做什么? 他们如何帮助?

尊严医生:我会鼓励感兴趣的医生打电话给我们的Doc2Doc专线,以了解更多关于他们如何支持自己的患者并注册我们的尊严医生活动。 我还鼓励他们让自己的做法和他们当选的代表听取他们的意见。

问:如果医生有不同观点,这个问题是否会在工作场所造成任何冲突? 例如,如果一位医生赞成有尊严地死亡,但另一位医生认为这是“协助自杀”,并且遭到强烈反对,是否会造成就业方面的任何问题? 如果是这样,医生应该如何处理?

有尊严的医生:我们在俄勒冈州的经历表明,有着彼此历史和融洽关系的医生普遍理解彼此的观点和动机。 我们一些最积极的倡导者与一些最激烈的对手一起练习。 通过相互尊重和同情相互接触,他们能够密切合作,同时保持公开和诚实的对话。

问:医学院校是否根据这一动向调整或更新课程?

有尊严的医生:在俄勒冈州,两所医学院校都提供机会参与死亡援助医疗实践培训。 越来越多的全国医学生正在联系我们,并找出他们如何能够对这种报废方案进行更多的教育。 就在这个月,我们与南方的两个医学生协会联系了如何获得更多信息。 对话正在以惊人的速度增长和发展。