有许多形式的ABA。 你的孩子适合哪种方式?
应用行为分析(ABA)在自闭症治疗中经常被描述为“黄金标准”。 但它有诽谤者。 有些人(特别是高功能的自闭症自我支持者)认为这种技术是贬低的,并且在许多情况下对孩子是残酷的。
不少专家告诉家长,ABA对于患有更严重自闭症形式的孩子来说是最好的 - 并推荐发育或游戏疗法而不是ABA。
发展和游戏治疗更侧重于交互性,交流和情感发展,而ABA(并不令人惊讶)几乎专注于行为。
当然,现实是孩子可以接受发育和行为疗法,所以选择并不是必要的。 但是,ABA真的不适合更高功能的自闭症儿童吗?
为什么没有人“超越”行为修改
行为主义本身就是通过提供合规奖励 (或对违规行为的后果,尽管近年来消极强化已经过时)而教授预期行为的一种方法。 当我们说“如果你吃完豌豆,你会得到甜点”,或者“如果你打扫房间,你可以和你的朋友出去玩”。 当工作场所为达到特定目标提供激励时,他们会使用行为主义技术。
行为疗法对许多自闭症儿童有效。
行为治疗的目标是帮助孩子赶上通常发展中的同龄人的技能水平。 该方案是个性化的,以纳入每个孩子特有的力量和弱点领域。 因此,即使是高功能的儿童也可以从行为治疗中受益。
为什么ABA可能不会以适合您孩子的方式提供
ABA是教导自闭症儿童的治疗方法 。 因此,它通常是在“自闭症教室”的背景下提供的,该自闭症教室专门为症状较严重的儿童提供服务。 大多数在“自闭症教室”度过日子的孩子在普通教育环境中很少或没有时间。 如果你的智力和行为能力高的孩子能够在普通教育课堂上学习,那么“自闭症教室”可能不太合适 。
ABA也可以以一对一的方式提供。 这对于正在学习非常基本技能的孩子或者尚未能够与操场上或其他典型环境中的同伴进行交流的孩子非常有帮助。 然而,对于一个功能更强大的孩子来说,ABA应该在“现实世界”环境中提供。 如果ABA治疗师无法或不愿意在自然环境中与您的孩子一起工作,那么ABA可能不适合。
根据Lovaas研究所和许多ABA提供商的说法,ABA应该每周提供数小时( 40小时是“理想” )。 在这种强度水平下,儿童在学校以外的其他地方也不可能参加任何其他治疗。
没有运动,没有音乐,没有停机时间 - 除非ABA治疗师在他或她的放学后活动中真正与孩子一起工作。 如果你有一个能够参加典型活动的孩子,而且ABA会让这些活动变得不可能,那么ABA可能是一个不好的选择。
应如何为更高的功能性儿童定制ABA
应用行为分析(ABA)对自闭症儿童是否有可能过高?
Lovaas研究所专门为自闭症研究(并开创了ABA),它提供了以下信息:
一般来说,同行评议的研究文章中几乎没有数据可以比较“低功能”儿童和“高功能”儿童的行为治疗结果。
无论如何,应该做出以下几点:
- 行为治疗的目标是帮助孩子赶上通常发展中的同龄人的技能水平。 行为治疗不仅仅是一个教孩子说话,请求或标记物体的程序。 这是一个综合性的课程,也涉及复杂的行为和社交技巧的教学,例如识别他人的面部表情和非言语行为,发展合作社交行为,同情言语表达,以及在各种话题上与同伴交谈,而不是受限制的利益范围 。
- 对于患有自闭症的“低功能”和“高功能 ”儿童,行为治疗可能看起来非常不同。 除了离散试验之外,其他行为合理的程序,如附带教学,视频建模和自然环境中的推广可能会更加强调。
- 行为疗法试图帮助孩子,以便他可以在未来较少结构化的环境中学习(例如,在同伴群体中)。 但是,即使在这些结构不那么严谨的环境中,应用行为分析的原则往往也是儿童成功的关键。 其中一些原则包括:1)定义可衡量的变化行为,2)调查不当行为的功能,3)强化适当的行为,4)定期测量进度。
总之,因为被告知自己的孩子已经“高功能”而忽视行为治疗的父母可能会错过有效的干预措施。 一个专门从事自闭症儿童行为治疗的知名组织应该能够评估一个孩子,然后根据孩子的特殊优势和需求与父母讨论具体的目标和教学策略。 然后父母可以决定他们的儿子或女儿的行为治疗的适当性。
> 来源:
>科恩,霍华德,Amerine-Dickens,米拉,史密斯,崔斯特瑞姆。 (2006年)。 早期强化行为治疗:在社区背景下复制UCLA模型。 Journal of Developmental&Behavioral Pediatrics,27(2),145-155。
>唐斯,安德鲁和史密斯,崔斯特拉姆。 (2004年)。 自闭症高功能儿童的情绪理解,合作和社会行为。 Journal of Autism and Developmental Disorders,34(6),625-635。
> Lovaas,OI(1987)。 青少年自闭症儿童的行为治疗和正常教育和智力功能。 杂志咨询和临床心理学,55,3-9。
> Smith,T.,Groen,AD,Wynn,JW(2000)。 对 普适性 >发育障碍 儿童的强化早期干预随机试验 。 美国精神障碍杂志,105,269-85。
> Sallows,Glen O.&Graupner,Tamlynn D.(2005)。 自闭症儿童的强化行为治疗:四年结果和预测。 美国精神障碍杂志,110(6),417-438。