关于流行性儿童肥胖后果的最新坏消息涉及肝脏。 正如纽约时报最近报道的那样，由于严重肥胖的患病率增加，儿童脂肪肝疾病的发病率惊人地上升。
对于我们所有人来说，这个问题都是为什么会有更多坏消息引发全面的危机应对，因为警钟多年来一直在收费。
虽然肝脏现在可能受到威胁，但生命一直如此。
例如，在美国卒中协会2011年国际卒中会议上，提出了这一令人深感震惊的消息：5至14岁的儿童卒中发病率显着增加。
作为一名医生，多年来看过太多不好的事情发生在太多好人身上，我真的无法想象孩子中风会比这更糟糕。 形式上“ 脑血管意外 ”，更常见是由缺血引起，而少见于颅内出血，脑中风是心肌梗塞（心脏病发作）对心脏的作用：器官的一部分死亡。 一个孩子有中风和大脑的一部分，应该是蓬勃发展，与新获得的经验和知识的死亡蓬勃发展。 并随着它的死亡而发生一些功能，可能是说话的能力或移动身体一侧的能力。
随着它逝去童年。
这是现代流行病学的一个趋势，既是悲剧也是悲剧。 研究人员不知道为什么50岁以上的成年人卒中发病率在儿童和年轻人中上升。 美国疾病控制中心的调查人员所研究的问题仅仅是1994年至2007年间住院记录的回顾。
分析旨在显示什么，但不是为什么。
但这并不妨碍研究人员和我们其他人进行一些有教育意义的猜测。 老年人中风的下降几乎可以肯定是由于更好地治疗了中风的主要原因高血压，并在较小程度上改变了心血管疾病的其他危险因素，例如他汀类药物降脂。 这种脆弱性通常在已知处于高危人群的成年人身上寻找，发现和修改。
但是，当然，小儿科年龄组不会出现中风和缺血性心脏病。 从历史上看，没有理由系统地研究该人群血管疾病的危险因素，更不用说应用抗高血压药和他汀类药物来避免灾难。
它已经达到了这个目标，这无关紧要。 研究人员的最佳猜测和我的观点是，卒中在年龄曲线下的迁移几乎完全由流行性肥胖，糖尿病和儿童高血压率上升所推动。 鉴于我们对潜在风险因素的相对文化上的忽视，中风作为对孩子的威胁的出现几乎是可以预测的 - 正如新闻中肝病越来越盛行。
预测不一定是关于什么成真。 严峻的预测可以激发预防性反应，因此他们预测的逆境永远不会实现。 预先警告可以被解除。
多年来，我一直在预测心脏病是一种常规的儿科疾病 - 希望它永远不会实现。
我在这个话题上相当孤单的咆哮背后的逻辑非常简单。 一组心血管医学专家称为全国胆固醇教育计划的成人治疗小组为我们的患者发现和管理心脏危险因素中的卫生保健提供者发布指南。
这些指导方针告诉我们，我们应该将糖尿病患者视为已知患有冠心病，因为两者之间的联系非常紧密。
当我去医学院时，我了解了两种糖尿病：青少年发作和成人发作。 我们现在称之为2型糖尿病的情况在10岁以下的儿童中越来越常见。但不到一代人之前，这种情况恰当地称为“成人起病”，因为它几乎只发生在超重，中年成年人。
如果一个中年人的慢性疾病可以从年龄曲线下移到儿童的状况，那么我们必须认为其他人不会遵循什么基础？ 成人治疗专家小组关于成人糖尿病的说法 - 它可以被认为是心脏疾病的信号 - 在儿童中也是如此，直到事实证明为止。 我们没有什么理由认为糖尿病对小体的损害与对大体的损害不同。
因此，当16岁，17岁和18岁患有成人发病的糖尿病已有十年或更长时间时，我们是否应该在心绞痛和心肌梗死急诊室开始看他们？ 我一直认为我们应该。
令人遗憾的是，随着时间的推移，我已经有了渐进的迹象，我的预测成真了。
几年前，我在美国心脏病学会会议上对乔治亚州亚特兰大青少年冠心病的出现做出了我平常的严重预测。 听众中的一位医生告诉我，她听说在上一年有大约7000名青少年在美国发生心脏病。 我无法证实这一统计数据，但越来越多的医学文献提到这一趋势。
几年前，我在密苏里州进行了一次谈话，随后，观众的一位营养师告诉我一名17岁的男孩，她曾参与其中，曾接受三重冠状动脉搭桥手术。 据她所知，这个男孩对心脏病没有不寻常的遗传倾向。 只是肥胖，年龄较小的2型糖尿病，以及明显的，可预测的后果。
当我在这十年或更长时间开始大惊小怪时，我的观众对我的推理充满了疑惑和不确定性。 最近，他们似乎不那么震惊，更加确信和深切关注。 现在他们开始提供证据来证明我是对的。 这是一个非常不愉快的趋势。 坦率地说，尽管我警告说心绞痛是青少年与痤疮一起传播的仪式，但即使我没有预见到10岁以下儿童的中风，也没有儿童肝硬化的威胁，从未暴露于酒精中。
我们可以改变这种趋势，保护我们的子孙免遭心脏病发作和不道德命运的冲击; 我们可以保护生命和肝脏 - 成为一个以脚和叉为主要医疗命运的社会，而不是在灾难发生后非常依赖听诊器，手术刀和他汀类药物。 通过完成所有必要的步骤，使饮食得到良好并积极地沿着阻力最小的道路走下去。
获得我们的干预措施清单很长，但并不复杂。 不属于解决方案一部分的每项政策或做法都是问题的一部分 - 并且对儿童构成潜在威胁。 相应投票。
现在已经到了以迫切需要回应警报的时候了。 它收费并且一直为我们所有人收费。