您从父母那里继承的基因决定了您的身体外观，如眼睛的颜色和雀斑，以及其他特征，如血型和近视。 而这还不是全部。 遗传基因也可以帮助确定你身体的某些功能 - 例如预防前列腺癌复发。
前列腺癌如何增长
雄激素（雄性激素）会使前列腺癌生长。
因此， 雄激素剥夺疗法（ADT）是治疗前列腺癌的一种方法，特别是当它进展或已经扩散时。 ADT可能涉及服用停止产生雄激素的药物（在睾丸中）或阻断雄激素在整个身体中的作用。 ADT还可以涉及手术切除两个睾丸。 它通常用于其他前列腺癌治疗，如放射治疗或前列腺摘除。
ADT本质上是去除燃料并阻止前列腺癌细胞生长 - 或者至少减慢它们的速度。
但是，在大多数情况下，ADT只能工作很长时间。 前列腺癌细胞通常最终会成为“去势抵抗力”。 他们开始制造自己的雄激素，从而加油。
接受前列腺癌的ADT的人有规律的摄护腺 - 具体抗原（PSA）测试 。 PSA水平上升可能表明前列腺癌已成为阉割抗性，并已开始再次增长。
基因决定你抗击前列腺癌的能力
一些男性可以使用ADT来保持前列腺癌的时间比其他时间长。
2016年在克利夫兰诊所和梅奥诊所的研究发现，具有某种特定基因变体的男性更可能更早得到阉割抗性前列腺癌。 在这些人中，ADT不会工作很长时间。
他们的癌症会复发得更快。
在研究中的443名前列腺癌患者中，所有人都患有晚期疾病，并用ADT治疗。 有些男性有“正常”的HSD3B1基因 - 两份，每份亲本一份。 其他人有一个变种， HSD3B1 （1245C），但只有一个家长。 还有一些人有父母双方的变异基因。
变异基因的拷贝越多，ADT的工作就越少。
那些在克利夫兰诊所组患者中具有“正常”基因的患者停止前列腺癌复发，中位时间为6.6年。 其他人也没有票价。 来自一位父母的变异基因的患者中位复发时间为4.1年。 来自父母双方的变异基因的患者平均复发时间仅为2.5年。
你有变异基因吗？
根据1000基因组计划，大约一半的美国男性和女性都有HSD3B1 （1245C）基因 - 来自父母一方或双方。
目前，还没有一个简单的测试来识别它（尽管它可以在一个完整的遗传小组中进行鉴定）。 在基于HSD3B1 （1245C）的血液检测广泛应用之前，需要进行更多的研究。
为什么不是现在？ 因为没有足够的证据表明改变具有变异基因的男性的治疗会改善结果。
现在我们正在进行更多的研究，以了解在这些男性中替代激素疗法是否比ADT更好地发挥作用。 如果他们这样做，我们将有证据显示应该提供简单的血液检查来筛查HSD3B1 （1245C）。
个性化治疗可能会更成功
今天，我们根据单一护理标准对所有患有复发性前列腺癌的患者进行治疗。 但研究可能会让我们朝着基于患者遗传特征的个性化治疗方向发展。
在不远的将来，我们希望通过基因检测来确定哪些患者需要哪种治疗，而不是将每个人都视为同一种治疗。
例如，没有HSD3B1 （1245C）基因的患者可能对ADT有益。 那些与它可能需要更积极的治疗。
Sharifi博士是克利夫兰诊所Taussig癌症研究所的医学肿瘤学家，并在克利夫兰诊所拥有肯德里克家族赋予的前列腺癌研究主席。
>来源：
> Hearn JW，Abuali G，Reichard CA等人。 HSD3B1和前列腺癌中雄激素剥夺治疗的耐药性：一项回顾性多中心研究。 柳叶刀Oncol。 2016; 17（10）：1435至1444年。