髋部骨折可能导致整体功能下降
髋部骨折是最常见的骨折 类型之一 ，一旦超过65岁，髋骨断裂是人们需要骨折手术的最常见原因。 不幸的是，这个难题通常会影响到最脆弱和最虚弱的患者。 虽然一些普通的骨科损伤发生在更活跃，活跃的个体中，但大部分破损的髋部发生在更多久坐，虚弱的人身上。
因此，许多遭受这些伤害的人或他们的家人担心恢复过程。 大手术是否值得？ 恢复的机会有多大？ 帮助摔断髋关节的老人的最佳方法是什么？
治疗破碎的髋关节
几乎所有打破髋关节的人都需要手术来解决问题。 有不同的治疗选择取决于骨折骨的位置和受伤的患者。 选项主要是修复骨折，或者更换全部或部分髋关节。 大多数骨折将有一个首选的治疗方法，但在某些情况下，外科医生会在可能有多种治疗方案的情况下提出建议。
有时家人会考虑非手术治疗这些伤害。 虽然这可能是非常虚弱或病情很重的患者的选择，但这通常不是一个好的选择。
非手术治疗仅适用于非常特殊的骨折类型，如断裂仅在髋关节骨盆侧（而不是股骨），则可能进行非手术治疗。 但是大多数股骨骨折都需要手术。 非手术治疗大多数类型的髋部骨折的问题在于移动髋部骨折的患者几乎是不可能的。
无法移动受伤人员有几个问题：
- 这可能会导致更多问题。 无法移动会导致人们遇到一些问题。 其他医疗条件的发展是非手术治疗髋部骨折的主要问题之一。 不动的人很容易发展肺炎 ， 血块和褥疮 。 这些条件对老年人来说已经是问题了，如果你不能移动某人，那么发展这些类型问题的机会就会显着增加。 由于这些原因，即使在非常虚弱或病情很重的患者中，通常建议修复髋部骨折。
- 照顾人可能很困难。 照顾一个不能移动的人是非常具有挑战性的。 简单的任务如沐浴和洗手不能动的人是很困难的。 虽然管理髋关节骨折的疼痛症状可以通过让某人躺卧来完成，但如果不移动他人，照顾他人是不合理的。 因此，即使在完全依赖他人获得支持的人身上出现断裂臀部，通常通过外科手术进行修复，以便进行护理。
用于修复髋部骨折的手术程序可能因多种因素而异。
一般来说，大腿骨头的骨折称为股骨颈，接受替换治疗。 如果股骨颈骨折没有完全移位（脱位），那么可以考虑修复中断。 被称为股骨粗隆间或股骨转子间骨折的股骨颈下的骨折，使用棒，板或螺钉进行手术修复。 如上所述，固定特定骨折的理想方法可能因骨折类型，外科医生的偏好以及所治疗的特定患者而异。
从髋部骨折最佳恢复
从髋骨骨折中恢复的最好方法是尽快移动。
不动性为重大并发症的可能性打开了大门。 由于上述原因（预防肺炎，血栓，褥疮等），手术后让患者尽快上手并行动是至关重要的。 有很多方法可以帮助实现这一目标。
最重要的是，手术应该在受伤后不久进行。 关于手术应该多久进行一次是有争议的，但理想情况是在受伤48小时内，并且可能更快。 许多医院在受伤后的第一天或第二天将这些臀部骨折患者送到手术室的装备越来越好。
有些情况下手术必须延迟，比如在手术前需要解决的其他重大医学问题。 另一种常见的情况是血液稀释药物的个体打破了他们的臀部。 在安全进行手术之前，血液稀释效应可能需要逆转。
第二步是在手术后迅速起床并移动。 在手术后的几个小时和几天内，护理人员和治疗师将努力让人们活动起来。 即使改变姿势并坐在椅子上也可以帮助预防臀部骨折患者可能出现的一些并发症。
机会恢复
不幸的是，髋关节断裂后完全康复仅发生在大约一半的人中。 与伤前活动水平相比，另一半的功能会下降。 可悲的是，几乎有四分之一的人在受伤后不能活一整年。 虽然这个群体倾向于代表最脆弱的人打破臀部，但这是一个惊人的数字。
显然，每个人都希望进入50％恢复全部功能的人。 为了这样做，人们将不得不重新获得以下信息：
- 移动性：为了使关节正常工作，他们需要移动。 在太空中冻结的关节在关节周围可能具有良好的肌肉组织，但如果没有适当的移动，这些肌肉就无法正常工作。 骨折愈合，畸形，植入硬件和疤痕组织形成可能会损害移动性。
- 力量 ：打破臀部后恢复肌肉力量至关重要。 与髋关节置换手术恢复不同，肌肉损伤最小，髋部骨折的创伤也显着损害肌肉功能。 为了恢复肌肉功能，在手术后尽快使肌肉起作用以防止肌肉组织永久性萎缩是非常重要的。
- 平衡 ：恢复平衡不仅对于恢复功能至关重要，而且对于防止进一步受伤的可能性也至关重要。 平衡对于活动至关重要，而功能下降通常是失衡的结果。 使用助步器（手杖或助行器）可能会有帮助，但恢复本体感觉和平衡可以帮助恢复活动。
完全愈合髋关节破裂可能需要数月。 大多数骨折需要10-12周才能愈合，肌肉力量和活动能力需要更长的时间。 通常情况下，人们在受伤后的6个月内即将完全康复，但可能需要一整年的时间才能取得尽可能多的改善。 也就是说，髋部骨折的患者不应该等待数月甚至更长时间才会对治疗产生积极影响。 随着时间的推移，恢复功能的可能性稳步下降 - 最强劲的收益是在恢复过程的早期进行的。
一句话来自
髋部骨折是严重的损伤，虽然可以完全康复，但并非总能达到。 事实上，大约一半的髋骨骨折患者即使骨骼完全愈合，功能也会全面下降。 因此，及时手术，早期康复和耐心长期康复非常重要，希望您或您的亲人能够重新回到您所喜欢的所有活动中！
>来源：
> Mounasamy V，Guy P，Kates SL。 “AAOS适用标准：治疗老年人髋部骨折”J Am Acad Orthop Surg。 2017年5月; 25（5）：e105-e108。
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