什么是(医疗保健)飞行常客?

高利用率Clog应急室

飞行常客是在急诊室多次出现在医疗机构内的患者。 他们选择乘坐救护车,或者一次又一次地走进急诊室,而不是去看自己的医生。 他们经常拜访,工作人员通过名字了解他们。 2009年德克萨斯州的一项研究发现,在6年的时间里,9名患者ER参观人数达到2678人,花费300万美元 - 绝对是飞行常客。

谁是医疗飞行常客 - 高利用率?

这种过度使用急救部门可能有几个原因。 病人可能没有保险,因此看不起正规医生。 该患者知道ER必须至少提供救生治疗。 (见EMTALA )。 随着2010年“ 平价医疗法案”的通过和实施,人们希望急症室的使用率将会下降,因为更多的人会有健康保险。 但是,这是否会改变飞行常客的数量还有待观察。

第二个原因可能是精神缺陷。 在得克萨斯州的九个常旅客中,七个有精神健康诊断,八个是吸毒者。

当然,有些人只是关注求职者。 俚语术语GOMER(离开我的急诊室)广泛用于那些经常出现在急诊室但不需要紧急护理的患者的医疗俚语。

它来自Samuel Shem的小说“上帝之屋”。

研究发现,常旅客更可能是女性,高加索人,穷人,年龄在25-44岁之间。 他们更可能在傍晚到急诊室时出现急性症状。 有趣的是,他们通常通过医疗补助投保,而不是无保险或有私人医疗保险。

尝试解决高利用者/常旅客综合症

高利用者计划寻找频繁飞行的人和其他患有许多重复访问的患者,并与他们一起指导他们更好地护理,因此他们的利用率较低。 以下是高利用率程序的例子:

医疗保健提供者的卡姆登联盟:该计划的根源在于绘制一张热点地图,介绍新泽西州卡姆登医院的病人来自哪里。 他们发现,使用卡姆登医院的人中有百分之一的人占其成本的30%。 他们通过与社会工作者和急诊室医生交谈,制定了常旅客名单。 他们招募患者并进行家访和打电话,为他们提供更好的医疗保健并防止急诊室就诊。 入选患者与社区团队合作约90天,解决行为和社交障碍以及医疗问题。

俄勒冈州于2012年7月开始实施一项计划,为常旅客医疗补助患者提供协调照顾,这些患者每年参观医院急诊室10次以上。 CCO专注于预防并帮助人们管理慢性病。 他们的目标是减少不必要的急诊室访问作为一个结果。

资料来源:

Hunt,K.,Weber,E.,Showstack,J.,Colby,D.,和Callaham,M.(2006)。 “急诊科频繁使用者的特征。急救医学年鉴,48(1),1-8。”

Jacobs,BJ等人。 (2012年)。 实施Brenner合作超级利用者模型[PowerPoint幻灯片]。 协作家庭保健协会第14届年会,2012年10月4 - 6日。