你可以从病人的眼光中学到很多东西
我教医生学生的第一件事就是看他们的病人。 我知道这似乎有点基本，但只要注意一个人的肤色和湿度，你可以学到很多东西，这是你进入房间时可能看到的两件事情。
皮肤温度也很重要。 黑社会肤色，温度和湿度统称为皮肤体征。
在大多数紧急情况下，皮肤是对危险情况作出反应的首批器官之一。
肤色
皮肤有各种色调。 它可以是橄榄色或玫瑰色。 它可能非常黑或几乎全白。 这些颜色变化来自皮肤中的遗传性色素沉着（ 黑色素 ），与医疗条件完全无关。
这不是我们所关心的皮肤颜料的颜色 - 把它想象成涂料的永久性涂层 - 而是它的颜色。 底漆，如果你愿意。 该底层来自毛细血管中循环的血液（穿过皮肤组织的微小血管）。 血液一次灌注这些重要通道中的一个红细胞。
红血球有一种叫做血红蛋白的物质，可以与氧气结合。 血红蛋白主要由铁制成。 将铁暴露于潮湿和氧气，你会得到什么？ 锈。 红锈。
像生锈一样，血红蛋白在与氧气结合时变成鲜红色。
大量的红血球含有大量的氧气，你会得到很多鲜红的颜色。 没有足够的红细胞流过毛细血管提供非常少的红色，看起来苍白。 血红细胞正常但氧气不足的血液看起来非常黑，甚至可能呈蓝色。
当我们描述肤色时，我们正在研究的是深蓝到浅红到深红的范围：
- 紫色或蓝色皮肤（ 紫绀 ）通常表明氧气存在问题。 将这种颜色与看起来像他或她呼吸不足或呼吸短促的人相结合，并且您知道他们患有缺氧（ 缺氧 ）。
- 苍白的皮肤是脱水或休克的迹象。 这意味着身体不允许血液一路流向皮肤。 发生这种情况的原因是系统中没有足够的血液或水，并且为了保存它，身体将其朝着核心并远离表面分流。
- 潮红的皮肤表明太多的血液流向皮肤表面。 这是高血压，高热疾病（身体将尽可能多的血液输送到表面以释放热量）或发热（出于热病的相同原因）的迹象。
这与色素沉着无关。 当皮肤没有大量血液流入皮肤表面时，非常黑皮肤的人看起来就像脸色苍白。 而那些皮肤非常光亮的人，当他们生病时，可能会比你想象的要苍白得多。
即使你一开始没有，你的大脑也会认出它。
你在一个糟糕的日子见过一次同事多少次，并表示他或她看起来有多糟糕？ 往往不是，你的大脑注意到的表面之下是血液流动或不流动的颜色。
皮肤水分
肤色旁边是湿气。 这个很简单，至少在极端情况下。 如果皮肤滴水或摸起来感觉湿润，皮肤就会被注意到。 尤其是鳞片时，会发现过度干燥的皮肤。
柔软，而不是鳞片，而不是湿润的皮肤是首选。 有时潮湿是在表面之下。 如果皮肤真的很干燥（如苍白，血流不畅的指标），它可能导致皮肤膨胀不良。
Turgor是皮肤的弹性。 这就是皮肤能够恢复原始形状的能力。 如果你轻轻地捏住皮肤，并且当你放开时它会保持这种状态（比如粘土），它非常干燥，据说它的膨胀很差。
过度出汗的皮肤称为出汗。 出汗锻炼很好，但是如果没有明显的原因，皮肤通常被认为是发汗的。 出汗的另一个绰号是冷汗 。
皮肤温度
最后的皮肤标志是温度。 这个需要人情味。 通过观察患者来评估皮肤温度是非常困难的。 你甚至可以说这是不可能的。 这个皮肤标志是非常主观的，没有练习可能会产生误导。
作为比较，通过触摸感知温度。 换句话说，当你的手很冷时，其他的一切都会变得更暖和。 同样，如果你的手温暖，一切（和其他人）都感觉凉爽。 如果你知道这一点，并且你知道自己的温度，那么这是一个更有用的工具。
皮肤温度可以清楚地表明的一件事是，如果患者身体的一个区域比其他区域温暖。 如果可能，尽量保持苹果对苹果的比较。 例如，如果一条腿与另一条腿相比触摸很热，这并不是一个好兆头。 事实上，如果热腿也肿，红，干，更令人震惊。
炎热的皮肤与潮红的皮肤相似; 这是流向表面的大量血流的指标。 在某些情况下，它可能表示发烧或热病。 皮肤凉爽表示循环不良。 凉爽湿润的皮肤表明存在重大问题，特别是如果患者正在努力呼吸或出现疲劳或无意识。
绝对生病一瞥
教授医护人员可以在第一眼看到病人病情很重时。 这是你可能已经拥有的一种好习惯。 医学培训将各种其他事情放在我们的头脑中，这可能会影响我们的直觉。 这是一个很好的选择，你马上就知道办公室里的某个人昨晚喝得太多了，或者可能会因为流感而下降。
相信你的直觉，甚至 - 尤其是 - 一旦你接受了一点医学训练。 不要让额外的信息让你怀疑自己。 如果病人看起来不舒服，她就是。
>来源：
> Kenefick，R.，Sollanek，K.，Charkoudian，N.和Sawka，M.（2014年）。 皮肤温度和水合作用对运动过程中血浆容量反应的影响。 Journal Of Applied Physiology ， 117 （4），413-420。 DOI：10.1152 / japplphysiol.00415.2014
> Popov，T。（2005）。 综述：毛细血管再充盈时间，皮肤异常膨胀和异常呼吸模式是检测儿童脱水的有用信号。 循证护理 ， 8 （2），57-57。 DOI：10.1136 / ebn.8.2.57