药用水蛭的唾液具有珍贵的秘密
尽管有些人可能会说，但FDA从未“批准”将水蛭作为药物治疗。 相反，在2004年，联邦调查局告诉一家法国公司，他们不需要美国食品和药物管理局的批准将药用水蛭作为医疗设备出售给美国。 根据FDA的说法 ，水蛭与1976年5月28日以前出售的设备（大概是水蛭）类似 - 医疗设备修正案颁布之日。
因此，不需要联邦政府批准水蛭。
你可能会争辩说，我提出的观点是在美国出售并用于医疗的语义“批准”或“不批准”的水蛭。 当然，FDA不会做任何事情来阻止公司出售水蛭; 然而，FDA 不对其安全性或有效性做出判断 - 这是一个完整的区别。 此外，联邦调查局没有义务严格审查水蛭作为医疗，真正理解水蛭疗法的科学。
尽管水蛭自古以来就被用作放血疗法，但我们对这些无刺骨粘糊糊的生物仍然知之甚少。 大多数情况下，研究仅限于少数案例研究和病例系列研究，不包括极少数随机对照试验。 不过，我们对水蛭的了解暗示了治疗的伟大：水蛭唾液是血管舒张和抗凝血（血液稀薄）分子的宝库。
药用水蛭及其超级唾液
水蛭是吸血（血）的蠕虫。 像蚯蚓一样，他们的身体被分割，这些小家伙可以无数的方式延伸，收缩和扭曲。 Hiruda medicinalis是主要用作药物治疗的水蛭种类。 然而，其他类型的水蛭也被使用，包括印度的水蛭（ Hirudinaria granulosa ）和美国药用水蛭Macrobdella decora 。
水蛭是一种外部寄生虫，能够从宿主体内吸取数倍体重的血液。 在与防止血液凝结的腺分泌物混合后，水蛭将这种血液存储在侧向憩室中。 因此，一次喂食的血液可以作为几个月的营养储备。
出血或水蛭治疗首先记录在古埃及，并在西方继续，直到19世纪后期，这种做法失宠。 奇怪的是，尽管在西方不受欢迎 ，但水蛭静脉切开术的实践在伊纳尼或伊斯兰医学中持续不减。
几十年来，水蛭一直被用作帮助显微外科手术和整形手术的工具。 此外，科学家们刚刚开始欣赏那些构成水蛭唾液的分子及其潜在的应用。 这里只是水蛭吐出的许多精彩分子部分的一部分：
- 水蛭 。 1950年，一位名叫Fritz Marquardt的德国科学家分离出一种他从Hiruda medicinalis的腺分泌物中命名水蛭素的分子。 事实证明，水蛭素与血液稀释剂肝素具有许多相同的抗凝血性质，没有令人讨厌的副作用。 具体而言，水蛭素以高亲和力结合凝血酶，并且不与肝素诱导的血小板减少症患者中的抗体交叉反应。 此外，水蛭素可用于对肝素敏感的人群或显示抗凝血酶III缺乏症的人群。 迄今为止，研究人员利用细菌，酵母和真核生物开发了各种重组系统，希望收获足够的水蛭素用于医疗用途。 水蛭素的潜在用途广泛，包括任何具有血栓形成（凝块形成）基础的疾病，如中风 ， 心脏病发作和深静脉血栓形成 。
- 透明质酸酶 。 酶透明质酸酶是一种软化剂，它可以松散（使渗透性更强）人体结缔组织，从而帮助水蛭吸收血液。 它也有助于促进镇痛和镇痛。 目前正在研究该酶用于化疗和通过皮肤吸收的药物的开发。
- Calin 。 Calin是一种保持血小板和血管性血友病因子（凝血因子的重要介质）与胶原蛋白结合的分子。 胶原蛋白增强和弹性化我们的皮肤。 因此，卡林通过抑制凝血来保持血液流动。
- Destabilase 。 该酶不稳定具有血栓形成或凝块溶解和抗菌能力。 研究表明，它可以提供类似于分别用于急性心脏病发作或中风的链激酶或组织纤溶酶原激活剂的应用。
- 埃格林 。 这种小蛋白是凝血酶抑制剂。 它可能有一天有助于治疗休克和肺气肿的炎症。
药用水蛭的现代用途
尤其在欧洲，水蛭作为药物治疗的用途越来越普遍。 目前，水蛭及其抗凝血动力被用于3个主要目的。
- 水蛭用于打捞用于塑料，颌面部和其他重建手术的带蒂皮瓣。 每个单独的水蛭用于排出5至10毫升血液的充血皮瓣。 继续这种治疗直到患者自己的组织床可以充分地排出静脉血。
- 水蛭帮助微血管组织转移，将身体的一部分组织转移到身体的另一部分。
- 水蛭通过缓解血管或静脉怒张来帮助挽救移植体部位的截肢。 这样的身体部位包括手指，鼻尖，乳头，耳朵，嘴唇，甚至阴茎（这无疑为惊人的图像）。
正如2012年在Wiley期刊上发表的文章所记录的那样，研究人员汇总了从1966年到2009年的277个案例研究和系列研究的数据，并从PubMed和其他数据库中获取。 229名患者中有50人或21.8％出现并发症。 近三分之二的并发症具有传染性。 某些接受水蛭疗法的人也需要输血。
根据他们的研究结果，威利研究的作者建议所有接受水蛭疗法的患者都要输入并筛选可能的输血情况。 此外，这类患者应开始使用喹诺酮类等预防性抗生素。 其他消息来源表明，第三代头孢菌素如环丙沙星可能对抗与水蛭不同的细菌最有效。
毫无疑问，应用于你身体的蚂registers在“icky”级别上表现得相当高。 请记住，您可以选择让医疗专业人员应用水蛭，尤其是在存在替代治疗方法的情况下。
然而，尽管需要进行更严格的研究 - 前瞻性（长期）和随机对照试验，但我们对水蛭的了解非常令人鼓舞。 此外，从水蛭唾液中分离出的分子可能是更好的抗凝血剂，抗血栓形成，抗炎和镇痛疗法的关键。
特别感谢年轻的科学记者Gina Wadas女士和德克萨斯农工大学科技新闻研究生课程的学生，提出这个话题。 谢谢，吉娜！
> 选定的来源
> Divi V et al。 第78章微血管重建。 在：Lalwani AK。 编辑。 耳鼻咽喉 - 头颈外科目前的诊断和治疗，3e 。 纽约，纽约：McGraw-Hill; 2012.访问12/29/2014。
>由IS Whitaker等在Wiley Periodicals，Inc 。出版的题为“药物性蜕膜在塑性和重建手术中的功效：对277报告的临床病例的系统回顾”的文章。 在2012年12月28日从PubMed访问。
> SM Abbas Zaidi等在2011年的“ 替代医学评论 ”上发表的题为“Sanguivorous Leeches的药用重要性系统概述”的文章。