为什么DSM5的创建者摆脱了PDD-NOS诊断？
2013年5月，美国精神病学协会（APA）发布了精神疾病诊断和统计手册（DSM）第5版.DSM是一种手册，将诊断组的行为和症状组织为诊断和推荐治疗目的。
随着时间的推移，DSM发生了根本性的变化; “自闭症谱”的概念相对较新，对自闭症诊断标准的重大改变将改变我们目前认为的“自闭症世界”。 两个最重要的变化是从手册中删除了两个现有的自闭症谱系诊断 - PDD-NOS和阿斯伯格综合征 - 。
这些变化意味着什么？ 为了了解更多关于建议的变更，我联系了APA并提出了一些问题。 几周后，我收到了答复，大部分由神经发育障碍工作组的Bryan King博士撰写。
根据金博士的说法，新标准是更好地了解自闭症个案的一种好方法。 这些标准也旨在将那些挑战并不完全符合自闭症标准的儿童分开。 在DSM5之前，患有“不太自闭症”的儿童被诊断患有PDD-NOS--是自闭症谱系的一部分。
金博士说：
在DSM 5中提出的变化中，对行为的关注并没有真正改变。 然而，希望能够更准确地描述DSM-IV当前可能的诊断个体，并且在某些情况下，这可能涉及使用多个诊断。 例如，通过将语言障碍从自闭症的诊断标准中拉出来，我们将能够更好地描述患有或不患有显着语言障碍的自闭症患者，而不是给予他们相同的诊断。 同样，DSM-IV可防止ADHD和自闭症，精神分裂症和自闭症的共同诊断。 但我们知道这些情况可能会同时发生，并且DSM 5将允许这种能力更好地捕捉给定个体的问题，而不仅仅是“自闭症”
此外，PDD-NOS没有相关的诊断标准，因为它最初打算仅用于不满足自闭症或阿斯伯格病症标准的儿童。 由于DSM-IV对于仅有社交传播困难的儿童没有诊断分类，所以这些儿童常常被诊断为PDD-NOS。 这不等同于自闭症的诊断，因为它也包含其他发育障碍。 新标准可以将缺陷限于社交沟通的儿童（以及因此不属于自闭症谱系的儿童）以及其他人纳入自闭症谱系中，从而对儿童进行重新分类。 新的标准还可以提供更具体和准确的社交沟通诊断 ，可能导致更合适的治疗 。