为什么'高功能'自闭症如此具有挑战性

'高功能'不与'轻度'同义

在历史的这个时候，关于自闭症谱系中有多少人处于谱系的高端或低端（或者大多数患有自闭症的人是否“处于中间某处”）存在分歧。 然而，很显然， 媒体关注的焦点集中在高端和低端的人们身上，即残疾人和功能非常强大的人。

事实是，严重自闭症的生活非常困难。 逻辑表明，那些高端人士很容易 - 他们的家人和老师也如此。 毕竟，具有高功能自闭症的人往往非常聪明，并且可能拥有令人印象深刻的才能。 但现实是完全不同的。

神话：高功能自闭症患者通常是非常聪明和成功的

如果媒体要相信，自闭症谱系的高端主要是由古怪的天才 - 比尔盖茨和阿尔伯特爱因斯坦与丹艾克罗伊德和达里尔汉纳一起被提及 - 他们大体上确实做得很好，虽然他们进行了游行到他们自己的鼓手的节拍。 然而事实是，“高功能自闭症”和“天才”，“商业巨头”和“好莱坞明星”很少会一起出现。 事实上：

• 具有高功能性自闭症的人，尽管他们可能会或可能不会特别聪明，但却很少有公共成功的强烈动机，他们让比尔盖茨寻找资助者或寻找出版商的爱因斯坦。

• 他们也可能面临严峻的挑战，这些挑战阻碍着过着舒适的生活，工作或浪漫的成功，或者达到自我价值感 。 这些问题更具挑战性，部分原因是因为他们惊讶并打乱了其他人，他们并不期望在许多情况下“过关正常”的人出现奇怪的行为或反应。

• 虽然患有更严重的自闭症的人通常不会被吸收并度过困难的时刻，但更高端的人可能会这样做。
• 最后，具有高功能自闭症的人通常非常了解自己的困难，并且对其他人的负面反应极其敏感。

事实：高功能自闭症每天都非常具有挑战性

这里只是在自闭症谱系高端人群（包括那些被诊断患有现在过时的阿斯伯格综合征的人群）与个人成功和幸福之间发生的一些问题：

1. 极端的感官问题。 频谱较高端的人群与感知功能障碍的中低端人群一样敏感。 这些包括对噪音，人群，明亮的灯光，浓烈的味道，气味和触感的轻度，中度或极端敏感度。 这意味着一个聪明，口头和有能力的人可能无法步入拥挤的餐厅，出席电影或应对与商场 ，体育场馆或其他场所相关的感官攻击 。
2. 社交“无知”。 民间问候和浪漫兴趣的信号有什么区别？ 多大声太大声？ 什么时候谈论你的个人问题或兴趣？ 为了满足他人的需求，什么时候停止做你喜欢的事情很重要？ 对于任何人来说，这些都是棘手的问题，但对于自闭症高端人士来说，他们可能成为社交关系，就业和浪漫的压倒性障碍。

1. 焦虑和抑郁。 高自闭症患者的焦虑，抑郁和其他情绪障碍在普通人群中更常见。 我们不知道自闭症是否会导致心境障碍，或者这种障碍是否是社会排斥和挫折的结果 - 但无论其原因如何，情绪障碍都可能会使自己失去能力。
2. 缺乏执行计划技能。 执行功能描述了我们用来组织和规划我们生活的技能。 他们允许典型的成年人提前计划时间表，注意洗发水运行不足，或者创建并遵循时间表来完成一个长期项目。 大多数具有高功能性自闭症的人会损害执行功能，使得计划和管理家庭变得非常困难，应对学校或工作中的细节变化等等。

1. 情绪失调。 与流行观点相反，自闭症患者有很多情绪。 事实上，患有自闭症的人在错误的情况下会变得过于情绪化。 想象一下，由于计划的改变，一个16岁的女孩因为计划发生了变化而流泪，或者一个成年女性完全融化，因为她的汽车无法启动。 这些是高自闭症患者可能出现的问题类型，只有在情况可预测时才能做很多事情，并且不会出现障碍。
2. 转型和变革的困难。 很多人在改变的时候都很困难，但是具有高自闭症功能的人会将问题提高到一个全新的水平。 一旦模式建立和舒适，自闭症患者（大体上）都希望永远保持这种模式。 如果一群朋友星期三去烤玉米片，那么周四出去吃鸡翅的想法会让一个自闭症的成年人陷入焦虑甚至愤怒的状态。
3. 以下口头交流困难。 一个具有高功能自闭症的人可能不仅仅能够完成任务 - 但不能遵循所提供的口头指示 。 换句话说，如果一个警察说：“留在你的车里，给我你的执照和注册，”自闭症患者可能只会“留在你的车里”，或者只是“给我你的执照”。 例如，在舞厅舞蹈班，医生办公室或办公室的经理等方面也是如此。 如你所想，这可能会导致许多问题，从警察的严重问题到工作中的无意错误。

正如你所看到的，术语“高功能”确实意味着它所说的。 但高功能自闭症并不是一个容易或简单的诊断。 对于那些关心，雇用，教学或与高端人士一起工作的人来说，重要的是要记住自闭症是自闭症。

>来源：

> Andersen，Per Normann。自闭症症状，高功能自闭症儿童抑郁症状和执行功能之间的关联：一项为期2年的随访研究。 孤独症和发育障碍杂志。 2015年8月，第45卷，第8期，第2497-2507页

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>威廉姆斯，黛安娜。 概念推理，问题解决和高功能自闭症的适应能力之间的关联。 Journal of Autism and Developmental Disorders，2014年11月，第44卷，第11期，第2908-2920页。