达菲在儿童中的安全程度如何?

关于流行的流感药物的事实和谬误

达菲 (奥司他韦)是一种流行的口服抗病毒药物,用于治疗或预防流感(流感) 。 美国食品和药物管理局(FDA)已批准它用于治疗两周以上的儿童,并预防三个月或更大的儿童流感。

尽管受到欢迎,但在儿童中使用达菲仍然存在争议。

听到父母声称它并不总是奏效,或阅读报告显示过度使用会导致治疗性流感毒株的开发并不罕见。

这项研究实际上告诉我们什么?

服用达菲的好处

根据疾病控制和预防中心(CDC)的报告,早期使用抗病毒药物如达菲可以减少包括发烧在内的流感症状的持续时间,甚至可以降低并发症的风险(包括肺炎,呼吸衰竭,和死亡)。

达菲是获批用于此用途的三种抗病毒药物之一,其中还包括静脉注射药物Rapivab(帕拉米韦)和吸入药物瑞乐 (扎那米韦) 。 与其他用于治疗流感的抗病毒药物不同,这三种药物可有效治疗甲型和乙型流感病毒。

达菲对于不能接种流感疫苗的儿童也很重要,例如那些曾对疫苗产生过敏反应的儿童。

服用达菲的缺点

尽管有证据支持在儿童中使用达菲,但有一些障碍妨碍了父母使用它。 价格是主要问题之一,为期五天的运行高达100美元。 虽然现在可以使用低成本的仿制药,但价格仍然很高。

更多关心的是相信这种药物实际上并不工作。 然而,在大多数情况下,这与产品滥用而不是药物本身有关。

实际上,达菲的效果可能因治疗开始时间而异。 为此,大多数医生建议在首次出现症状后24小时内服用该药。 问题当然是,父母有时会错过轻微的症状,鼻涕或喉咙发痒,特别是如果孩子看起来好的话。

而且,一旦感染发生,药物不会彻底“杀死”病毒,而是缩短症状的持续时间和严重程度。

另一方面,达菲可能对尚未接种疫苗的儿童非常有效,并已在其他流感儿童身边。 然而,由于这些益处在很大程度上是看不见的,所以父母通常会将其用于预防流感并且只有在症状出现时才能达到。

达菲副作用

父母经常将价格与效价联系起来,并担心像达菲这样的药物可能导致比他们减轻的症状更多的症状。 大多数情况下,这是不真实的。

根据FDA的说法,两种最常见的副作用是恶心和呕吐,通常不是那么严重,并且在开始治疗的两天内发生。服用达菲与食物通常可以减少这些副作用的风险。

其他可能包括轻微的胃痛,流鼻血,头痛和疲劳。

已经报道了更严重的副作用。 日本的一项研究表明,达菲增加了神经精神症状的风险,如混乱和幻觉,并可能导致青少年自伤或自杀的想法。 随后在2005年有报道称,两名青少年在使用该药物后不久自杀。

迄今为止,尚未有类似的事件报道过,并且从全球角度来看,上市后分析没有发现用户对神经精神病效应的风险增加。 据说,更新后的产品标签中包含的建议是幻觉,自我伤害和异常行为虽然极为罕见,但是可能的。

关于抵抗达菲的担忧

与用于治疗细菌感染的抗生素一样,长期以来一直担心抗病毒感冒药物的广泛使用可能导致超病毒的发展。

迄今为止,我们还没有看到这一点。 据CDC称,2009年在一种H1N1病毒株中出现了对达菲的耐药性,但只有1%的样品出现了耐药性。 因此,CDC目前认为风险较低,但在发病率增加的情况下继续监测。

截至目前,尚未见到对其他A型或B型流感病毒株的抗药性。

>来源:

>疾病控制和预防中心。 “流感抗病毒药物:临床医生总结”。 美国佐治亚州亚特兰大; 2017年10月26日更新。

> Fiore,A .; 弗莱,A。 Shay,D。等人 “用于治疗和预防流感的抗病毒药物:免疫实践咨询委员会(ACIP)的建议”。 MMWR。 2011年1月21日; 60(RR01):1-24。 PMID:21248682。

>美国食品和药物管理局。 “达菲小儿不良事件:问题和解答。” 马里兰州银泉市; 2015年12月7日更新。