米诺环素用于类风湿性关节炎

抗生素治疗对类风湿性关节炎有效吗?

寻找原因和治愈的历史

对于100多种类型的关节炎没有已知的治疗方法,治疗和应对疼痛症状已成为患者和医生关注的核心问题。 在20世纪30年代,研究了类风湿性关节炎的细菌病因,但该研究是短暂的,除了急性传染性化脓性关节炎的不同情况。

1939年,关于类风湿性关节炎感染原因的第一个真正的领先地位是从风湿病患者的分泌物和组织中分离出一种非典型病毒样细菌支原体。 调查人员已经表明,支原体引起小鼠,大鼠,鸡,山羊和奶牛的关节炎。 他们在人类的泌尿生殖道也发现了支原体,尤其是女性。

1949年在国际风湿病大会上报告了支原体和关节疾病之间的可能关系。 在获得1950年首批美国国立卫生研究院(NIH)研究资助后,关节炎研究单位的托马斯麦克弗森布朗博士及其同事报道,次年,类风湿疾病机制更多地是抗原和抗体的免疫反应以支原体作为疑似抗原)而不是感染性和可传播型。

1955年,研究单位报告说,不同于细菌和病毒的支原体可以在不破坏组织细胞的情况下存活于组织细胞培养物中。 为了进一步支持支原体作为病原体/抗原,于1964年发现类风湿性关节炎患者和狼疮患者血液中支原体抗体的高发生率,表明当前或以前的感染。

还认识到女性中支原体抗体的发病率高出4:1,这表明与女性类风湿性关节炎的高发病率相关。

抗生素疗法

努力证明四环素疗法的有效性是由Thomas McPherson Brown,MD在40多年前首次报道的。 1989年布朗去世后两周,美国国立卫生研究院申请了他一直在寻求的类风湿性关节炎四环素治疗对照临床试验申请。 临床试验的初步结果,现在称为MIRA或米诺环素类风湿性关节炎,是有希望的,美国国立卫生研究院在1993年申请了支原体和其他传染性疾病的研究,作为类风湿性疾病的原因,以及静脉注射抗生素的初步研究类风湿关节炎于1994年。

MIRA临床试验的结果表明:“患有轻度至中度RA的患者现在可以选择另一种治疗药物,不仅抗生素显着减轻症状,而且副作用也很小,并且比其他大多数常见病类风湿治疗“。

“为什么关节炎?”

多年来,由于缺乏足够的资金用于更多的研究和政治,阻碍了支原体作为负责任的传染源和四环素作为选择抗生素治疗的理论。

“为什么关节炎?” 由Brown的同事之一哈罗德W.克拉克博士评估类风湿性疾病,数十年的研究,寻找治疗方法,以及研究人员对抗支原体疗法案件被40年忽视的挫败感政府和各种关节炎组织。 克拉克认为,努力受到阻碍,因为安全,简单的治疗会威胁医疗机构,因为患者然后需要较少的医疗干预。

许多医生仍然持怀疑态度,仍然没有向他们的患者建议抗生素治疗。 即使抗生素治疗被认为是安全有效的,关节炎基金会看起来并不感冒。

据报道,该基金会的医疗总监说他并不认为治疗是一项突破,需要更多的剂量和长期使用米诺环素的研究。

根据美国风湿病学院的说法,“米诺环素是针对轻度类风湿性关节炎症状的患者开处方的,有时与其他药物联合用于治疗这种形式的关节炎持续症状的患者。”

资料来源:

为什么关节炎? 寻找类风湿性关节炎的原因和治疗,Harold W. Clark,博士,1997

大炮,迈克尔。 米诺环素(Minocin)。 美国风湿病学院。 2015年3月更新。