许多人的脚趾甲和指甲变色变厚，约50％的异常指甲是由于甲床，基质或指甲板的真菌感染所致。 造成大多数真菌性指甲感染的真菌有机体是毛癣菌属（ Trichophyton rubr um） 。 这种类型的真菌感染的医学术语是甲癣或甲癣。
它看起来像什么
有四种不同类型的甲真菌病，它们被所涉及的指甲的部分分类。 最常见的感染涉及指甲的末端 - 当真菌侵入下腰沟时 。
最初，甲板从甲床裂开，这一过程称为甲真菌病。 然后，指甲的末端变成黄色或白色，在指甲下面形成角蛋白碎片，导致进一步分离。 然后真菌生长在指甲上，导致它变得脆弱和崩溃。
风险因素
以下是促进真菌感染或促进真菌生长的例子。
- 紧密的鞋子促进了脚趾的拥挤，使脚趾保持温暖和湿润 - 真菌生长的理想环境。
- 运动可能会导致下腹部轻微创伤，使真菌侵入。
- 公共淋浴可以将脚暴露于真菌。
- 影响免疫系统的疾病，如艾滋病和糖尿病，可以使真菌感染更容易开始。
灰指甲的诊断
不是每个变厚的变色指甲都是真菌感染。 其他可导致指甲变厚的疾病是牛皮癣，湿疹和扁平苔癣 。 由于治疗是长期且昂贵的，因此真菌性指甲感染被正确诊断是重要的。
通过取下指甲下的碎片样本来诊断真菌性指甲感染。
大多数真菌成分在指甲下面并且最接近皮肤，因此在采样前应该修剪指甲。
有两个测试用于诊断真菌性指甲感染：
KOH测试具有可以快速执行的优点。 真菌培养需要三到四周时间才能回来，但如果有任何问题，可以确定确切的真菌生物。
三种治疗方式
甲癣的治疗昂贵并且长期。 它需要病人承诺服药数月。
不幸的是， 外用制剂 （您应用于指甲区域的药物）不能有效治疗真菌性指甲感染。 美国食品及药物管理局批准了一种名为环孢菌素（Penlac）的指甲油用于真菌性指甲感染，但它很少有效。 然而，对于不能服用口服抗真菌药物的人（口服药片），这可能是一种选择。
有三种有效的口服抗真菌药物 - 两种是FDA批准用于真菌性指甲感染，另一种未经FDA批准专门用于指甲感染。
所有三种药物都有明显的副作用，并与许多药物相互作用。
任何服用口服抗真菌药物的人都必须定期做实验室检查，以监测肝脏和血细胞功能。 口服抗真菌药物被纳入指甲 - 因此，即使药物停药后，它们仍能继续工作。 怀孕期间不能服用任何口服抗真菌剂。
- 特比萘芬（Lamisil）经FDA批准用于治疗真菌性指甲感染，按规定使用时有效率为70％至90％。 特比萘芬确实与其他一些药物相互作用，最着名的是咖啡因和西咪替丁。 使用的剂量为250毫克，每天一次，持续六周指甲感染和趾甲感染，持续六周。
- 伊曲康唑（斯皮仁诺）也被FDA批准用于治疗甲癣，有效率为70％至80％。 伊曲康唑与许多药物相互作用，应与食物一起服用。 伊曲康唑可以每日服用或作为脉冲疗法。 每日剂量为指甲感染6周每天200毫克，趾甲感染12周。 脉冲剂量为200毫克，每月两次，每月一次，重复两三个月。
- 氟康唑（Diflucan）不是FDA批准用于治疗真菌性指甲感染，但是是一种有效的口服抗真菌药物。 氟康唑的优点是它长时间停留在体内，只需每周服用一次。 初步研究表明，氟康唑有效率为72％至89％。 使用剂量为450毫克，每周一次，持续四到九个月。
一句话来自
如果你或亲人有真菌感染，你并不孤单。 事实上，甲真菌病影响高达10％的普通人口。 男性比女性更容易获得，而且随着年龄的增长，发展男性的可能性也会增加。 也就是说，一定要通过您的初级保健提供者或皮肤科医生 （专门治疗皮肤和指甲的医生）进行适当的诊断。
>来源：
> Thomas J，Jacobson GA，Narkowicz CK，Peterson GM，Burnet H，Sharpe C.趾甲甲真菌病：一种重要的全球疾病负担。 J Clin Pharm Ther 。 2010年10月; 35（5）：497-519。
> Westerberg DP，Voyack MJ。 灰指甲：目前诊断和治疗的趋势。 Am Fam医师 。 2013年12月1日; 88（11）：762-70。