生酮饮食治疗癫痫

饮食描述和样品菜单

生酮饮食治疗癫痫是一种特殊的饮食,它帮助许多儿童和一些成年人获得更好(甚至完全)控制癫痫发作。 这是针对少数特定癫痫综合征的一线治疗,如由于GLUT-1突变或丙酮酸脱氢酶缺乏症引起的癫痫。

致癫痫饮食的历史

生酮饮食治疗癫痫(KDE)是在20世纪20年代由密歇根州的Hugh Conklin博士开发的。

但一旦有效的药物开发出来,饮食就不那么频繁地使用了。 它已经重新获得认可和研究,现在已成为癫痫难以控制药物的儿童的标准备份计划。 美国有30多万儿童患有癫痫症,这已成为治疗癫痫的重要补充。 研究人员开始看到它如何帮助成年人和患有各种神经系统疾病的人。

任何使用这种饮食治疗癫痫发作的人都应该在有经验的医师和营养师的监督下进行治疗。 有许多细微差别和个体差异会影响每个人的确切饮食,并将这与药物协调起来可能会很棘手。 这不是你自己应该尝试的东西。

Ketogenic饮食为癫痫的基础

生酮饮食对于癫痫是一种非常高脂肪的饮食,只有足够的蛋白质用于身体维持和生长,并且碳水化合物含量非常低。

在生酮体状态下,当脂肪代谢时,身体产生称为酮的分子(也称为酮体)。 KDE的目标是让大脑尽可能地使用酮类而不是葡萄糖。 酮(很大程度上)是水溶性的,所以它们很容易转运到大脑。

大脑不能使用脂肪酸来获取能量,但它可以使用大部分能量需求的酮。

KDE通常在医院开始,并且通常从一到两天的禁食期开始(尽管可能存在这两种需求的趋势)。 在确定适量蛋白质(取决于年龄等)后,饮食结构为脂肪克蛋白质克加碳克数的比率。 它通常以4比1的比例开始,然后可以从那里进行微调。 饮食通常也是卡路里限制和流体限制的。 此外,至少在第一个月内不允许包装“低碳食品”(奶昔,酒吧等)。

因为一克脂肪的含量是一克蛋白质或碳水化合物的两倍以上,所以这个方程式意味着至少90%的卡路里来自脂肪。 这是一项非常严格的饮食习惯,学习如何配合适合配方的膳食需要时间。 所有食物必须称重并记录下来。

两年后尝试断奶,但有些孩子会延长饮食。

典型的一天的菜单

下面简要介绍了一篇在论文“Ketogenic和Atkins饮食:癫痫控制食谱”, 实用胃肠病学 ,2006年6月出版的一份菜单

这是为了给孩子们吃什么,而不是确切的处方。 请记住,所有这些食物都经过仔细称重和测量。

这个计划的变化替代椰子油或MCT油的一些重霜和黄油。

另一个样本菜单出现在“The Ketogenic Diet:A Practical Guide for Pediatricians,” Pediatric Annals ,2016年12月。

Ketogenic饮食对癫痫的有效性如何?

研究表明,大约三分之一的患者癫痫发作至少减少90%,另外三分之一的患者减少50%到90%。 考虑到这些患者通常是那些癫痫发作没有得到良好控制的药物,这是非常显着的。 请注意,术语“癫痫”包括一组不同原因的疾病,这些疾病并不完全了解,这是不同人对不同治疗方法作出反应的部分原因。

为什么饮食起作用?

有几个关于饮食如何和为什么起作用的理论,但没有人确切知道。 神经递质的变化,基因表达以及对神经元受体的影响都是一些可能性。

超级严格致密饮食的替代品

帮助许多人的流行替代品被称为改良阿特金斯饮食。 这种饮食限制较少,因为卡路里,流体和蛋白质没有被测量。 饮食从第一个月的每天10克碳水化合物开始,然后慢慢地移动到15或20克。 这与阿特金斯非常严格的归纳阶段相似。 不过,至少有一项研究表明,当他们从阿特金斯饮食转向KDE时,其中一些实现了更好的癫痫发作控制。

成年人癫痫发作可以从生​​酮饮食中获益吗?

已有少数关于成人癫痫发作的改良阿特金斯饮食的研究,其结果类似于儿童研究。 有趣的是,在其中一份报告中指出,要让成年人饮食更加困难,因为他们显然对他们吃的东西有更多的控制。 该领域的研究仍然有限,需要进行更多的试验。

>来源:

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