睾酮疗法的积极和消极影响
睾酮疗法是一个好主意吗？ 低水平的睾酮与肥胖，胰岛素抵抗和2型糖尿病，炎症以及胆固醇和甘油三酯升高等负面健康影响相关，导致心血管疾病的风险增加。 然而，睾酮替代有其自身的一系列担忧，尤其是对心血管系统的潜在负面影响。
自2015年起，FDA要求将睾酮产品贴上标签，警告消费者心脏病发作和中风风险可能增加。 在此警告之前，处方在2001年至2011年期间上升了三倍，似乎表明睾酮正处于没有低水平证据的情况下。
为什么睾酮水平下降
可以理解的是，睾丸激素 - 一种与男性气质和男性气质相关的激素的丧失可能令一些男人感到不安，但这是一个自然的过程。 男性二十多岁时激素达到峰值，然后开始出现自然衰退。 这种下降是缓慢而稳定的，不像女性经历更年期的突然。
虽然睾酮随着年龄的增长而下降，但年龄增长并不是降低水平的唯一原因。 体内脂肪含量过高与睾酮水平降低有关 ，环境因素如塑料中发现内分泌干扰化学物质，某些农药残留物和鱼类及其他动物食物中发现的污染物等也可能起作用。
有一个可能的周期，其中高身体脂肪促进更低的睾酮，促进更多的身体脂肪，导致糖尿病和心血管疾病。 另外，降胆固醇药物可能会加剧这种情况。 然而， 更健康的生活习惯 ，如不吸烟，定期身体活动，降低肉类和盐的摄入量，以及保持健康的体重，都与老年男性睾酮水平较高有关。
该激素以其对性功能的影响而闻名，但它在能量，新陈代谢，身体组成（肌肉质量与脂肪质量）和骨矿物质密度中也起作用。 另外，激素影响血管，有利于平滑肌层的松弛以促进血压降低和更好的血流。
心血管问题与激素治疗
在睾酮低的男性中，睾酮治疗可改善LDL胆固醇，血压，体重指数，胰岛素敏感性和运动表现。 然而，由于心脏病发作和中风的高发率，2009年停止了一项对心血管疾病高发年龄较大的男性进行睾酮治疗的临床试验。
2013年发表的另一项研究回顾性研究了接受睾酮治疗或未接受睾酮治疗的雄性退伍军人睾酮水平低。 该研究发现，激素的使用与全因死亡率，心脏病发作和中风风险增加有关。
此外，安慰剂对照，睾酮治疗随机对照试验的荟萃分析发现心血管事件风险增加54％。 而且，在使用合成代谢类固醇的男性的研究中，研究人员发现心脏疾病增加，导致他们怀疑睾酮治疗是否也增加了风险。
一种自然的方法可能是最好的
证据支持保持睾酮水平在中等范围内。 虽然极低的睾丸激素可能会产生问题，但恢复年轻的水平是有风险的。 在一项为期七年的随访研究中，中位睾酮水平的老年男性比最高或最低四分位数的死亡率更低。
最健康的做法是通过健康的生活来防止睾丸激素过低，所以你不需要服用替代激素。 目前的研究表明，男性可以自然增加睾酮激素。 两项参加12周饮食和运动干预的超重和肥胖男性的研究发现，他们体重减轻，血压升高，血液循环中睾酮水平升高。
适当的饮食和运动相结合可以减少体内脂肪，增加肌肉质量和力量。
如果你担心维持足够的睾酮水平，你应该通过食用高营养（Nutrilit）饮食，限制加工食品和动物产品，定期，剧烈运动以及确保足够的维生素D和锌状态来争取较低的体内脂肪水平。 随着年龄的增长，所有这些都是安全的，自然的方式来保持活力，健康和力量。
>来源：
>凯利DM，琼斯TH。 睾酮：健康和疾病中的代谢激素。 J Endocrinol 2013,217：R25-45。
> Xu L，Freeman G，Cowling BJ，Schooling CM。 男性睾酮治疗和心血管事件：系统回顾和安慰剂对照随机试验的荟萃分析。 BMC Med 2013,11：108。
> Yeap BB，Almeida OP，Hyde Z等人。 健康的生活方式预示着老年男性更高的循环睾酮水平：男性健康研究。 Clin Endocrinol（Oxf）2009,70：455-463。
> Kumagai H，Zempo-Miyaki A，Yoshikawa T等人。 改变生活方式会增加血清睾酮水平，并降低超重和肥胖男性的中枢性血压。 Endocr J 2015,62：423-430。
> Schulte DM，Hahn M，Oberhauser F等人。 限制热量通过两种不同的机制增加肥胖男性受试者的血清睾酮浓度。 Horm Metab Res 2014,46：283-286。