拉沙热

拉萨一直在尼日利亚蔓延

什么是拉沙热？

拉萨的症状让人想起埃博拉病毒。 他们都是病毒性出血热。 他们都在西非发现。 但是，这种疾病较少人听说过的拉萨在过去的十年中导致了更多的死亡。

感染拉沙的每个人都不太可能死亡。 拉萨杀死更多的人， 它感染更多。

据认为，拉萨每年导致5000人死亡，每年有10万到30万人感染。

据认为，只有1％的人被感染导致死亡，尽管这些数字可能意味着更多的感染（或更少的死亡或更高的死亡率）。

据报道，自2013年12月至2015年12月，埃博拉病毒导致11,300多人死亡，28,600人感染。

拉沙是什么造成的？

可能在西非发现，大多数感染拉沙的人都没有被诊断出来。 大多数（80％）症状轻微：轻微发烧，疲劳，头痛。 另外20％的人出现更令人担忧的症状。 它们可能会发生出血（粘膜 - 牙龈，鼻腔），严重的腹部/胸部/背部疼痛，呕吐，腹泻，面部肿胀， 结膜炎 ，尿蛋白，可能混淆（和脑炎），震颤。 可能会发生冲击。 在有症状的患者中有1/3发生一些听力损失。 那些有严重疾病的人有死亡的危险。 总体死亡约1％。

那些住院的人死亡的机会更大 - 因为他们可能病情较重，被送到医院或可能有较高的接触程度。

约15-20％的住院患者死亡。 许多患者难以获得护理，因此许多病例即使有症状也不能诊断。

有时会出现流行病，其中死亡率高得多 - 高达50％，因为病毒及其传播得到放大。

怀孕的妇女更有可能死亡。

孕晚期怀孕的妇女特别危险。 他们的胎儿通常不会导致活产; 95％不。

拉萨在哪里找到？

它首先在尼日利亚博尔诺州的一个名为拉沙的地方被诊断出来。 它是在1969年第一次被确定的，当时有两名传教士护士因此而死亡。

现在在尼日利亚，塞拉利昂，利比里亚和几内亚发现。 据报在马里南部，布基纳法索南部，加纳和科特迪瓦发生少数病例。 该病毒的抗体已在多哥和贝宁的人身上得到确认，这引起了人们是否存在的疑问（但不能总是排除交叉反应抗体）。

在凯内马成为埃博拉早期医院的塞拉利昂医院是拉萨医院。 在利比里亚和塞拉利昂的一些地区，甚至有10％-16％的住院患者患有拉沙。

你如何得到拉沙？

拉沙热暴露后1-3周发展。 暴露通常是对“多发性大鼠”（ Mastomys natalensis ）。 这种暴露不需要直接给老鼠; 感染也可能是由于暴露于老鼠粪便，尿液或唾液。 发现拉沙的地区是发现这只老鼠的地区。

拉萨可以在医院传播吗？

拉沙可以在医院传播。

如果不使用保护性手套和长袍，它可以传播。 它不像埃博拉病毒那样容易传播到医院。 需要接触体液才能传播。 它也可以用针刺散布，或者如果医疗用品使用后没有妥善处理或消毒再使用。 医疗材料的这种再利用也可能发生在医院之外，导致传播。

汗博士在经营拉沙单位后，在凯内马总医院接受埃博拉病房治疗后死于埃博拉病毒，之前的医生已经从拉萨去世后，他已经接受了他的职位。 以前的医生从拉沙病人那里得到针刺。

有治疗吗？

利巴韦林是一种抗病毒药物。 如果提前给予，它是最有效的。 它不是针对病毒的特定治疗方法，也不是治愈所有药物的方法。

大多数治疗涉及支持性管理 - 确保患者进行水合和喂养，同时根据需要提供氧气和其他治疗。

胎儿或婴儿的运送似乎改善了孕妇的健康状况。

利巴韦林也被用作暴露后预防。 但是，要想充分研究其有效性将很困难。

它是如何诊断的？

诊断基于PCR检测或使用抗体检测。

临床上认识拉沙可能很困难。 诊断最初将通过症状，患者病史和接触。然而，症状可能是非特异性的，可能被认为是另一种发热性疾病，甚至像疟疾。

增强的病例发现十分重要。 报告延迟与死亡率增加有关。

有疫苗吗？

没有疫苗。

这是在美国吗？

美国的最后一个案例是一个从利比里亚回拉萨到新泽西的人。 尽管由于当时正在进行的埃博拉病毒爆发的监测程序，但诊断被延迟。

什么样的病毒是拉沙？

拉沙是一种沙粒病毒，其基因组由2条单链RNA片段组成。

据认为，这种病毒可能导致在受拉沙影响的地区传播的人类基因发生变化，就像减少疟疾严重程度的某些基因已经传播一样。遗传物质也发生了一些变化由于病毒试图逃避宿主免疫反应，因此拉沙携带。

还有其他沙粒病毒吗？

南美洲还有其他罕见的出血热（HF）沙粒病毒：Junin（阿根廷HF），Machupo（玻利维亚HF），Guanarito（委内瑞拉HF），Sabia（巴西HF），Chapare病毒（玻利维亚）