启发式是一种经验法则或智力捷径，可以让人们快速做出决定并解决问题。 有几套启发法可用于设计和评估电子健康记录 （EHR）的用户界面。 本文将回顾Jakob Nielsen的“10用户界面设计的可用性启发式”，并举例说明启发式如何在EHR中被观察或违反。
1.系统状态的可见性
“系统应该在合理的时间内通过适当的反馈，始终让用户了解正在发生的事情。”
启发式观察：当EHR传输计算机医嘱录入（CPOE） - 例如向药房发送电子处方时 ，EHR显示订单传输的状态。 电子病历告诉用户传输是否失败。
启发式违规：EHR不显示订单状态，因此用户无法确定订单是否成功发送。
2.系统与现实世界的匹配
“系统应该说用户的语言，用户熟悉的词语，短语和概念，而不是系统导向的术语。 遵循现实世界的约定，使信息以自然和合乎逻辑的顺序出现。“
启发式观察：按常规元素顺序排列药物处方元素，例如“赖诺普利每日一次口服20毫克”。
违反启发式：处方元素失灵。
启发式观察：模板驱动的进度记录元素（例如系统审查，体检）以临床医生熟悉的顺序和语言显示。
启发式违规：元素失灵。
3.用户控制和自由
“用户通常会错误地选择系统功能，并且需要明确标记的”紧急出口“才能离开不需要的状态，而无需进行扩展对话。 支持撤消和重做。“
启发式观察：EHR允许用户在CPOE和临床注释完成之前编辑，审阅，保存和取消未保存的更改。
启发式违规：EHR不允许用户在CPOE和临床注释完成之前进行更改。
4.一致性和标准
“用户不应该怀疑不同的话语，情况或行为是否意味着同样的事情。 遵循平台惯例。“
观察到的启发式：EHR仅提供一个用于执行特定CPOE的选项（尽管用户可以从多个路径访问该选项）。
启发式违规：EHR提供了“重新排序”和“更新”药物的选项，但没有解释两者之间的差异（如果有任何区别）。
启发式观察：EHR清楚地表明，从菜单（例如高血压）选择医学问题的不同途径将如何将问题放在过去的病史，活动性问题，当前诊断或计费诊断的部分上。
启发式违规：EHR没有清楚地显示选择医疗问题的不同方式如何将问题置于各个部分。
5.错误预防
“比出色的错误信息更好的是一种精心设计，可以防止首先出现问题。 要么消除容易出错的情况，要么检查它们，并在用户采取行动之前向用户提供确认选项。“
观察启发式：EHR检查药物相互作用并在订购过程的早期显示相关警报。
启发式违规：EHR在过程后期显示药物相互作用的警报，这使得临床医生可能会忽略它们（Hayward 2013）。
启发式观察：EHR不允许用户选择药房不接受电子处方（如受控物质）的药物的电子处方。
启发式违规：EHR允许用户选择控制物质处方的电子传输。
6.承认而不是召回
“通过使对象，动作和选项可见，最大限度地减少用户的内存负载。 用户不应该记住从对话的一部分到另一部分的信息。 系统的使用说明应该是可见的，或者在适当的时候容易地检索。“
启发式观察：EHR在窗口旁边显示测试结果，用于向患者写出有关测试结果的信息。
启发式违规：EHR阻止用户在向患者写消息时查看测试结果。
7.灵活性和使用效率
“新手用户看不见的加速器 - 通常可能会加快专家用户的交互速度，使系统可以迎合无经验和有经验的用户。 允许用户定制频繁的操作。“
启发式观察：EHR用户可以创建和定制常用订单的“收藏夹”列表。
启发式违规：没有最爱列表。
8.美学和极简主义设计
“对话不应包含无关紧要或很少需要的信息。 对话中的每一个额外信息单位都会与相关的信息单位竞争，并降低它们的相对可见度。“
启发式观察：EHR限制了在进度备注中复制粘贴的能力。
启发式违规：EHR允许过度复制粘贴，并且进度说明由于外来的过时信息而变得臃肿 。
9.帮助用户识别，诊断和从错误中恢复
“错误信息应该用通俗易懂的语言表达（无代码），准确地表明问题，并建设性地提出解决方案。”
启发式观察：如果临床医生以错误格式输入信息，EHR警报将指示应使用哪种格式。
启发式违规：EHR显示一般性错误消息，但不告知临床医生如何纠正错误。
10.帮助和文档
“尽管如果系统可以在没有文档的情况下使用会更好，但可能需要提供帮助和文档。 任何这样的信息都应该易于搜索，关注用户的任务，列出要执行的具体步骤，而不是太大。“
启发式观察：当用户悬停在图标上时，EHR显示特定于任务的提示。
启发式违规：文档在EHR的活动工作区访问不方便。
来源
Armijo D，McDonnell C，Werner K.电子健康记录可用性：评估和用例框架。 AHRQ出版号09（10）-0091-1-EF。 罗克维尔，MD：卫生保健研究和质量机构。 2009年10月。
Hayward J等人 '太多，太迟'：混合方式多渠道录像研究计算机决策支持系统和GP处方。 J Am Med Inform Assoc 2013; 0：1-9。 DOI：10.1136 / amiajnl-2012-001484。
Nielsen J. 10用户界面设计的可用性启发式。