关于Elizabethkingia anophelis

已有40多人感染,至少有15人死亡,感染了一种我们不太了解的细菌 - Elizabethkingia anophelis。

所有受感染的人都是威斯康星州的成年人,大部分是老年人。 大多数人已经超过65岁,据报道还有其他健康问题。 一些在医院,另一些在医院。 尚不清楚已有多少疾病以及细菌感染对死亡的贡献程度。

对于那些健康和护理机构以外的人来说,这似乎不成问题。 来自州和疾病预防控制中心的流行病学家和实验室工作人员正试图弄清楚这是如何发生的。

Elizabethkingia anophelis效应

这种细菌性疾病会导致发烧,气短,寒战以及皮肤感染 - 蜂窝组织炎 - 这可能会导致皮肤疼痛,有时甚至会变红。 它在患者的血液中被发现并且创造了脓毒症临床图片。

有时由于病人整体身体状况不佳,目前还不清楚Elizabethkingia感染是否为殖民者 - 一种不引起疾病而获得的细菌; 在医院已经有病的人中,很难判断这是否是良性的或导致问题的。 如果不是殖民者,那么这个bug究竟有多大贡献或者实际上造成了这种不健康? 看起来这种细菌虽然在其他地方经常被视为殖民者,但它在威斯康辛州的这场爆发中造成了自身的伤害。

细菌确实会让人生病 - 或者更加严重(主要是攻击那些已经生病的人)。

诊断

需要微生物学实验室测试来确定感染是否由Elizabethkingia anophelis引起

如果在血液或其他体液中发现细菌,则可以使用体液样品在实验室中培养细菌。

细菌生长在不同的微生物学实验室板上,使用不同的物质,看看细菌生长的地方,以及不能生长的地方,以及其他测试,从而确定存在的细菌。

问题是稀有细菌可能不容易识别。 身份识别并不总是即时的。 首先确定一种细菌是革兰氏阴性还是阳性是最容易的。 Elizabethkingia anophelis是革兰氏阴性。 问题在于许多对大多数革兰氏阴性菌起作用的抗生素对Elizabethkingia anophelis不起作用

其他类似的错误

Elizabethkingia属还有其他物种。 这些包括Elizabethkingia meningoseptica(更常见于人类感染),Elizabethkingia miricolaElizabethkingia endophytica。

这些都是有氧,非动力,革兰氏阴性棒。 细菌的名字不是用石头写的。 他们经常改变。 其中一些物种曾经是黄杆菌属的一部分。

这些物种有些相似; 与Elizabethkingia meningoseptica有98.6%的遗传序列相似性,与Elizabethkingia miricola有98.2%的遗传相似性。

治疗

Elizabethkingia感染是细菌性的,并用抗生素治疗。问题是细菌通常对标准抗生素无反应。

对抗它的抗生素可能会令人惊讶 - 医生最后会达到。 细菌的初步鉴定(作为革兰氏阴性)将导致医学专业人员可能凭经验治疗可能无效的药物。

Elizabethkingia感染通常对许多抗生素耐药,这些抗生素通常可治疗革兰氏阴性菌 - 氨基糖苷类和β-内酰胺类药物,包括碳青霉烯类。 已知这些细菌可以制造广谱β-内酰胺酶(ESBL)和金属-β-内酰胺酶。 也就是说,这些细菌可以抵抗通常被认为是常见的抗生素,但往往是错误的,它们是抗细菌最大的“枪支”。

然而,与所有Elizabethkingia感染一样革兰氏阴性的脑膜炎奈瑟菌似乎对某些用于革兰氏阳性菌的药物有反应。 也就是说,Elizabethkingia感染已知对万古霉素等药物有反应,万古霉素通常只能治疗革兰氏阳性菌感染。

治疗伊氏钩端螺旋体病的经验较少,但在爆发之前,没有事先已知的抗生素接触,显示细菌对氨苄青霉素,氯霉素,卡那霉素,链霉素和四环素有抗性。

在这种情况下,细菌对Bactrim(甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑),氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星或环丙沙星)和Zosyn(哌拉西林/他唑巴坦)敏感。 通常推荐联合治疗 - 万古霉素的潜在添加也是如此。

应向公共卫生官员报告病例 - 应该由类似细菌引起的病例。 特别是,其他Elizabethkingia物种或相关细菌应该被报告,因为它们可能被错误识别。