1996年10月2日，兰斯阿姆斯特朗被诊断出患有癌症。 其余的是历史。 他被治疗并回到骑自行车的上层，连续7次赢得法国巡回赛纪录。 他的故事成为许多癌症患者的灵感来源。 黄色腕带成为希望的代名词。 在他服用兴奋剂后，他可能已经从不同程度上脱离了恩典，但对于许多患有癌症的人来说，他仍然是一个希望。
让我们来谈谈兰斯阿姆斯特朗的癌症，但后来谈论他为什么可能与另一个人有所不同，即使是在同一阶段患有相同类型和亚型癌症的人。
兰斯阿姆斯特朗和睾丸癌
兰斯阿姆斯特朗患有睾丸癌 。 睾丸癌不是单一的疾病。 它分为两大类型，精原细胞瘤和非小细胞瘤。 精浆细胞瘤在30至55岁之间的男性更常见，并再次分解为两种亚型。 在青春期和40岁之间的男性中，非精原细胞瘤最常见。它又被分解为四种亚型，胚胎癌，卵黄囊癌，绒毛膜癌和畸胎瘤。 兰斯阿姆斯特朗患有胚胎癌。 这一点很重要，因为不同类型的睾丸癌行为不同并且对治疗有不同的反应。
胚胎癌来自正常胚胎细胞来源的原始细胞。
它本身仅占睾丸癌的2％。 但是，在高达85％的非母细胞瘤混合型睾丸癌中发现。
阶段
癌症类型按照阶段进一步分类。 睾丸癌主要分为3个阶段：I，II和III。 III期是最先进的，意味着癌症已经扩散到称为腹膜后区域的一组淋巴结之外。
鉴于他的癌症已经传播到他的大脑，兰斯自动拥有最晚期的III期睾丸癌，这个阶段被指定为IIIc期。
谈论癌症时，这是另一个重要的观点。 大多数时候癌症扩散（ 转移 ）时，它不再是可以治愈的。 常见的癌症如肺癌，乳腺癌和大多数实体瘤都是如此。 其中一个例外是睾丸癌，即使有转移性疾病也可以治愈。
他的治疗
兰斯阿姆斯特朗治疗的第一部分是大多数睾丸癌患者的标准治疗方法，即在称为根治性睾丸切除术的手术中切除癌性睾丸。
接下来是化疗，这是治疗任何超出睾丸的癌细胞所必需的。 在阿姆斯特朗的案例中，由于他的癌症已经到达了他的大脑，因此假定癌细胞可能已经到达了其他地区，但仍然太小而无法被检测到。 他共收到4个周期。 最初的循环由博来霉素，依托泊苷和顺铂组成。 随后的循环使用长春碱，依托泊苷，异环磷酰胺和顺铂。 这样做是为了避免进一步使用博来霉素，这与肺毒性有关，特别是称为肺纤维化的病症。
这种情况涉及可能限制呼吸能力的肺部恐慌，并且会结束任何职业自行车手的职业生涯，因为他们的肺必须处于最佳状态以在高水平进行竞争。
除了手术外，为了除去癌性睾丸和化疗治疗，朗斯进行了脑部手术以除去两个癌性病变。 治疗单一（或少数）脑转移瘤变得越来越常见，即使是转移性肿瘤，如肺癌或乳腺癌，这些都不可治愈。 即使无法治愈，“移除少量转移瘤”（只有少数转移灶）可能会改善某些癌症的存活率。
他如何生存
大多数实体肿瘤癌症类型一旦从原发部位扩散（转移），实际上不可治愈。 幸运的是兰斯和任何其他经历过转移性睾丸癌的人，睾丸癌是最可治愈的实体肿瘤癌症之一，即使它已经扩散到原来的位置以外。 这是由于大多数睾丸癌对化疗非常敏感，而其他癌症类型通常由通过各种机制对化学疗法耐药的癌细胞群组成。
这是否意味着兰斯阿姆斯特朗是一个给定的治疗方法？ 不，那不是。 当非鳞状细胞瘤涉及淋巴结或肺以外的部位时，其被分类为低风险且5年生存率低于50％。
他的巨蟹座会回来吗？
大多数非细胞瘤睾丸癌复发发生在头两年内。 5年以后的复发非常罕见。 兰斯被诊断出来已有20多年了，而且这个晚期的发生几乎闻所未闻。 也就是说，尽管睾丸癌非常罕见，但在原始肿瘤治疗后甚至数十年后癌症仍会复发。
同样重要的是要注意，任何患有睾丸癌的人在其余睾丸中发生全新的睾丸癌的风险增加。 发展睾丸癌的终生风险约为0.4％，但剩余睾丸发生第二原发癌的终身风险为2％。
最后，化疗可能会导致继发性癌症的发展。 这些药物通过破坏癌细胞中的DNA而发挥作用，但也会破坏正常细胞中的DNA，开始这些细胞转化为癌细胞的过程。 对于接受过几乎任何类型癌症的化疗的患者来说，这种情况都是如此，尽管这种情况并不常见。
每个癌症和每个人都是不同的
许多人发现了解更多关于名人战斗的癌症的有趣之处，特别是如果它是一种他们自己面临的癌症。 但重要的是要指出，每个人和每一个癌症是不同的。
没有两个癌症表现出相同的方式或对相同的治疗有反应。 两种癌症可能在显微镜下看起来相似，但在分子水平上可能非常不同。 如果你在同一阶段接受200人同样类型的睾丸癌，你将会有200种独特的癌症。 我们对癌症的了解越多，我们对这些差异的了解就越多，这导致了精准癌症治疗的整个领域。
除了肿瘤的差异之外，没有两个人是相似的，每个人对治疗的反应都不同。 兰斯阿姆斯特朗的睾丸癌5年生存率低于50％，但这并不意味着他比那些可能患上这种疾病的人更健康或更好。 一个健康的人可能做得不好，而一个没有人照顾自己的人可能会做得很好。 通常很难知道某人会做什么，在与我们所爱的癌症患者谈话时，牢记这一点很重要。 如果他们发展成癌症，那不是一个人的错，如果他们对治疗没有好的反应，那不是他们的错。 结果往往与肿瘤患者的特定分子特征有关。
兰斯阿姆斯特朗的睾丸癌的底线
兰斯阿姆斯特朗虽然从恩典中堕落，但对任何被诊断患有癌症的人都是一种鼓励。 他幸存了睾丸癌和相当积极的治疗，不仅幸存下来，而且进入了自行车的名声。 睾丸癌在固体癌症中是有点独特的，因为即使它已经转移，睾丸癌也可以治愈。 然而，这是一种肿瘤，经常在高峰时期袭击男性，并可能以这种方式造成破坏。 我们可以称阿姆斯特朗为了提高人们对癌症可以生存的认识，以及许多人可以在癌症之后获得生命。
>来源：
>希尔，兰斯阿姆斯特朗： 骑自行车，幸存，鼓舞人心的希望 。 Enslow出版社，2008年
>国家癌症研究所。 睾丸癌治疗（PDQ） - 健康专业版。 更新01/30/18。 https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq