股骨骨折在儿童中并不罕见。 幸运的是,即使采用非手术治疗,大多数股骨骨折愈合良好。 可接受的移位量(骨端分离)取决于儿童的年龄,即使是年幼儿童骨折愈合的情况也是如此。 因此,确定股骨骨折的治疗方法很大程度上取决于您孩子的年龄。
在婴儿
婴儿和幼儿的股骨骨折通常会通过石膏治疗而愈合。 在婴儿早期,可以佩戴Pavlik安全带,而不是使用角斗属植物。
由于幼儿的骨骼迅速增长,骨头不需要完美对齐。 随着时间的推移,骨骼会重新塑造,甚至可能不会明显骨骼已经受伤。 大多数婴幼儿需要进行角膜铸造4到6周左右,以获得足够的骨骼愈合。
在幼儿期
对于年龄较小的儿童(6岁以下),角膜铸造通常足以治疗股骨骨折。 随着孩子年龄增长,铸造时间可能会稍长一些,但骨骼仍具有极好的愈合潜力。
在决定如何最好地治疗5到7岁的儿童时,你的矫形外科医生和你(作为父母)做出判断。 如前所述,这些孩子在一个角斗中经常被当做年幼的孩子来对待。
在其他情况下,医生可能会建议手术将柔性棒插入骨内。 你可以与你的医生讨论利弊。
在后来的童年
当角质塑型变得不太实用时,没有明确的截止点,但你可以与你的医生讨论选择。 最常用的股骨骨折手术治疗是:
- 外固定: 外固定在身体外侧使用长销或螺丝固定在骨头上。 外固定器的使用是有限的,尤其是因为使用柔性棒时效果很好。 外固定器通常与开放性骨折一起使用,或者当骨折多发时(粉碎)。
- 柔性棒:大龄儿童(7至12岁)最常见的治疗方法是灵活的髓内棒。 这些棒很容易插入骨骼的中空部位,治疗后很容易取出。 棒插在膝盖上方,不穿过生长板。 他们不僵硬,因此不能支持孩子。 由于这些年幼的孩子很快就会愈合,但他们往往不会造成问题。
- 标准棒: 髓内棒是成人股骨骨折的标准治疗方法。 只有在儿童的生长板关闭后才能使用这种类型的杆。 大约11到14岁的时候,大多数股骨骨折的治疗方法与成年人接受治疗相同。
确定特定情况下的最佳治疗取决于许多因素,而不仅仅是孩子的年龄。 这些是治疗许多常见股骨骨折的一般方法,但每个孩子都有个别情况可能会改变推荐的治疗方法。
资源:
Staheli LT,“小儿骨科实践”Lippincott Williams&Wilkins©2001.第234页。