什么是小儿科？ 对大多数人来说这是一个简单的问题，特别是那些小时候去看过儿科医生的人。 儿科仅仅是儿科医学的一个分支，对吧？
这基本上是正确的，但进入儿科的医生早就知道孩子不只是小成人。 与成年人相比，新生儿，幼儿，学龄前儿童，甚至青少年都有不同的身心需求和问题。
儿科医生将从出生到21岁的孩子照顾所有这些需求。
儿科史
虽然传统医生自古希腊的希波克拉底以来一直存在 - 如果考虑到非西方文化的医疗实践，可能以前 - 小儿科是医学的一个相对较新的分支。
今天的儿科医生根植于美国儿科学会和美国儿科学会。 与其他医学专业一样，在20世纪初美国医学协会推动重组和改革医学教育之后，迈向儿科专业的步伐似乎有所发展。
早期的儿科领导人，通常被称为儿科的父亲，包括Drs。 Abraham Jacobi，Osler，Rotch和Forchheimer。
事实上，美国儿科学会在其关于“儿科医师在社区儿科中的作用”的政策声明中称亚伯拉罕雅可比（1830-1919）为“儿科学的创始人”。 Jacobi在德国出生并接受训练，最终来到纽约市并开始练习并教授儿科。
Jacobi医生除了强烈主张母乳喂养外，还警告说，不哺乳的女性不应该给婴儿喂生牛奶，并引入了学生床边教学的概念。
儿科早期里程碑
儿科早期的一些更重要的发展包括：
- 爱德华詹纳在1796年做了导致第一次天花疫苗的测试
- Eli Ives博士于1813年至1852年间在耶鲁大学为医科学生讲授了关于儿童疾病和其他医学主题的讲座
- 第一本小儿科教科书中的两本是在1825年出版的，由William Potts Dewees博士撰写的“儿童身体和医疗治疗论着”和George Logan博士的“儿童疾病实践观察”
- 伊丽莎白布莱克威尔博士成为第一位于1849年从美国医学院毕业的女性，然后继续在伦敦，苏格兰和巴黎的儿童医院学习，并帮助启动纽约妇女儿童医院
- 费城儿童医院成立于1854年，成为美国第一家儿童医院
- 纽约医学院在1860年开始为儿童疾病开设常规教授职位
- 1862年，路易斯巴斯德发明了巴氏消毒法，后来在1886年由Franz von Soxhlet应用于保持牛奶安全
- 亚伯拉罕雅各布博士帮助启动了1868年的“美国妇产科妇产科杂志”
- 1872年，玛丽普特南雅可比医生成为第一位成为医学院成员的女性。 她于1886年在纽约医院开设了一个儿童病房。
- Frederick Forchheimer博士是俄亥俄州辛辛那提的病童之家的主任医师，于1883年开业 - 这是中西部第一所儿童医院
- 1884年出版的第一期“儿科档案”
- 美国儿科学会于1888年由约翰·史密斯博士创立，亚伯拉罕·雅可比博士为第一任院长，后来成为美国儿科学会院长
- Thomas Morgan Rotch博士于1893年被任命为美国哈佛医学院的第一位儿科正教授
- Dorothy Reed Mendenhall博士是第一位承认霍奇金病是血细胞疾病，而不是1901年结核病的一种形式。她后来在儿科实习，并为华盛顿特区儿童局开展了儿童健康问题研究，包括发展儿童发育规范和标准。
- AMA出版的“美国儿童疾病杂志”现在称为“儿科和青少年医学档案”，于1911年1月开始出版
- 1916年美国的脊髓灰质炎季节性流行开始发生
- 伦敦的一位医生Edward Mellanby爵士发现鱼肝油能治疗r。病
- Emily Partridge博士博士成为费城第一位儿科专家（1918年）。 她介绍的创新之一是“良好的婴儿”诊所。
- Jessie Boyd Scriver博士是最早从加拿大蒙特利尔麦吉尔大学学习和毕业的女性之一。 她于1952年成为加拿大儿科学会主席，对加拿大新生儿学家产生了重大影响。
- 1923年引入白喉疫苗，1926年很快接种百日咳（ 百日咳 ）疫苗
- JP Crozier博士首先发表了他的儿科教科书“婴幼儿疾病”，该教科书最终成为今日仍在使用的纳尔逊儿科教科书
- 亚历山大弗莱明于1928年发现青霉素，但直到20世纪40年代和50年代，青霉素才开始广泛用作抗生素
- 美国儿科学会于1930年6月23日由密歇根州底特律市的35名儿科医生组成
- 美国儿科学委员会是美国医学专业委员会的认证委员会，成立于1933年
- 1933年，随着牛奶开始被维生素D强化，r Cases病的病例开始下降
- 一篇研究报告描述了1937年查尔斯布拉德利博士在行为问题儿童中使用苯丙胺（安非他明的一种形式）
- Dorothy Hansine Andersen博士是一位病理学家，并于1938年成为第一个认识到囊性纤维化是一种疾病的人。 她还帮助创建了第一个帮助诊断CF的测试。
- 哈蒂伊丽莎白亚历山大博士是婴儿医院（现为纽约长老会摩根史坦利儿童医院）的儿科医生和微生物学家，他们在20世纪40年代开发出治疗Hib脑膜炎的方法，该方法比以前的方法更有效。 她还确认了流感嗜血杆菌中的抗生素耐药性，这是当时的另一个里程碑。
- 威廉E.拉德德和罗伯特E.格罗斯（三年前第一次PDA结扎术）于1941年发表了第一本现代小儿外科手术教科书“婴儿和儿童的腹部手术”
- Norman M. Gregg博士于1941年报告了先天性风疹综合征
- 1943年，Helen Taussig博士和Alfred Blalock博士致力于为法乐四联症的婴儿开展姑息性手术治疗
- RL Jackson博士和HG Kelly夫人于1944年发表了第一个广泛使用的儿科生长曲线图
- 第一版“婴幼儿护理”由Dr. Benjamin Spock于1946年出版
- 第一次军事儿科住院计划于1946年11月在波士顿切尔西海军基地开业，尽管儿科医生已经在陆军和海军医疗队服役，其中包括第二次世界大战中的900多名儿科医生
- C. Everett Koop医生于1947年左右成为费城儿童医院的主治医生
- 玛莎·艾略特医学博士成为第一位当选美国公共卫生协会主席的女性，并被誉为“在一个漫长而杰出的职业生涯中担任美国公共权力职位的最有影响力的儿科医生之一”。
- 1948年出版的第一期“儿科学”是美国儿科学会的杂志
- 1948年的一项研究表明，只有58％的新生儿在8日龄之前从医院出院，35％是严格瓶装饲料，27％从乳房和瓶子喂养，只有38％是纯母乳喂养
- 玛格丽特摩根劳伦斯博士是一名儿童精神病学家，是第一位获得美国儿科委员会认证的非裔美国女性，也是第一位在纽约精神病研究所（1948）完成住院治疗的非洲裔美国人。
- Roland B. Scott博士，从1949年到1973年担任霍华德大学儿科主席，1952年成为美国儿科协会第一位非洲裔美国人，可能是美国第一位黑人儿科医生。
- 1949年，自1922年起担任纽约市贝尔维尤医院中心儿童胸腔科主任的伊迪丝M.林肯博士成功治疗了十多名结核性脑膜炎和粟粒型肺结核患儿，这些患儿在当时通常都是致命的。
- Harriet Lane手册于1950年首次出版，长期成为儿科住院医师的参考资料
- 1951年，Natalia Tanner博士成为美国儿科学会首位非洲裔美国研究员，并“在改善服务不足的患者获得医疗保健和少数民族医生进入专业医疗机构方面发挥了非常个人的作用。”
儿科学的现代里程碑
除了儿科早期的里程碑之外，其他重要的发展包括：
- 弗吉尼亚Apgar博士，麻醉学家，在1952年开发Apgar评分 ，用于测试婴儿出生后的复苏反应
- 1952年，凯瑟琳多德成为第一位在美国医学院主持儿科的女性 - 阿肯色大学医学中心。
- Edward Press博士和芝加哥的药剂师Louis Gdalman于1953年创立了第一个毒物控制中心 ，这主要得益于George M. Wheatley博士的工作以及他关于儿童安全和儿童中毒风险的工作
- Jonas Salk于1952年开发了他的脊髓灰质炎疫苗 ，并用它来帮助根除美国的小儿麻痹症，直到1962年由Albert Sabin授权的口服脊髓灰质炎疫苗
- 在1956年，56名儿童从被污染的小儿麻痹症疫苗中产生小儿麻痹症
- 1956年出生的新生儿（通常在生命的4或5天）进行的一项研究显示，63％是严格瓶装饲料，16％来自乳房和瓶子，只有21％是纯母乳喂养
- La Leche联盟成立于1956年，旨在促进母乳喂养并扭转瓶装饮料的增长趋势
- 埃塞尔柯林斯邓纳姆博士于1936年出版了“新生儿医院护理标准和建议”，“全面期限”和“早产” ，并于1957年获得了美国儿科协会的约翰豪兰勋章，这是他们的最高荣誉。
- Frances Kelsy博士 阻止了1960年在美国FDA工作期间在美国销售沙利度胺，这种药物很快与40多个国家的先天缺陷有关，这些国家已经批准给予孕妇安眠药。
- 商用婴儿配方奶粉于20世纪60年代初开始销售，包括与自制婴儿配方奶粉（淡奶加水和加糖，如Dextri-Maltose）和母乳喂养竞争的Lactum，Similac，Enfamil和SMA
- C. Henry Kempe博士于1962年发表了关于虐待儿童的第一篇文章“受虐待儿童综合症”，它帮助制定方案帮助预防和治疗虐待儿童
- 1962年建议对城市饮用水的氟化浓度在0.7至1.2 ppm之间进行
- 1963年，Robert Guthrie博士开发了Guthrie测试来筛查苯丙酮尿症（ PKU ）的新生儿
- Dilip Mahalanabis博士于1966年在印度加尔各答创建了自己的口服补液溶液包（ORT），用于治疗腹泻和脱水患者
- Forrest Bird博士于1970年发明了Baby Bird，这是第一台大规模生产的低成本儿童呼吸机，它在1950年代和60年代发明了一些第一台便携式机械呼吸机。
- 雀巢的抵制活动始于1977年，抗议公司在发展中国家推广婴儿配方奶粉，导致母乳喂养率下降和婴儿死亡率上升，尤其是因为这些国家缺乏干净的饮用水
- 1978年，消费品安全委员会禁止在住房使用含铅油漆
- 自闭症在1980年DSM-III中被认为是一种独立的疾病，尽管自闭症的症状和行为早在1911年就有描述
- 1980年代初期，美国每年发生8,000至10,000例Hib脑膜炎，导致240至770例儿童死亡，另外6,000例由Hib细菌引起的其他严重疾病包括会厌炎，肺炎，蜂窝织炎，和菌血症
- 1983年推荐的儿童免疫接种计划包括4种疫苗（DTP，OPV，MMR，Td）
- Hib疫苗推荐用于1988年所有18至59个月的儿童，后来在1990年2个月后扩大到所有婴儿
- 返回睡眠运动有助于大大降低小岛屿发展中国家的风险。
- 尽管从1973年开始逐步淘汰，但直到1996年才在美国完全禁止销售含铅汽油
- 1986年，Mayilyn Hughes Gaston博士发表了一项全国性研究，证明青霉素预防镰状细胞病儿童感染的有效性，表明所有新生儿都应筛查镰状细胞病。
- 到1997年，报告的侵入性Hib病例数量下降了99％
- 许多州开始扩大新生儿筛查计划，以便在2004年前后筛查 25到40个或更多的条件，以响应公众使用自1996年以来一直存在的串联质谱技术的压力
- CDC在2007年发布了一项研究，报告自闭症儿童的患病率在1/150以内
- 世界卫生组织宣布2009年6月11日开始2009年H1N1流感大流行
- Cerarix是一种针对HPV的疫苗，于2009年获得批准，并加入Gardasil（另一种HPV疫苗），以防止儿童接受越来越多疫苗可预防的疾病，包括水痘（Varivax），肺炎球菌疾病（Prevnar 13） ，轮状病毒（Rotateq和Rotarix），脑膜炎球菌病（Menactra）和甲型肝炎，自从乙肝疫苗在1994年免疫接种时间表中加入乙肝疫苗后，疫苗已获批准。
- 四价流感疫苗将在2013-14流感季节推出。 这些新型流感疫苗可以防止四种流感。
- 2014年，HPV 9获准通过。
- 2014年，两名男子B疫苗获得批准。
成为儿科医生
大学毕业后，有兴趣成为儿科医生的学生参加MCAT，然后参加125所对抗疗法医学院或20所骨科医学院之一，成为第一个医生。
在医学院四年后，三年的儿科住院医师将为您在普通儿科的职业生涯做好准备。
儿科专家
除了普通儿科外，儿科医生可以选择专门从事多个领域，其中包括：
- 青少年医学
- 小儿消化科
- 儿科心脏病学
- 小儿血液肿瘤学
- 虐待儿童
- 儿科传染病
- 儿科重症监护医学
- 新生儿 - 围产期医学
- 发育 - 行为儿科学
- 小儿肾脏病学
- 小儿急救医学
- 小儿肺病学
- 儿科内分泌学
- 小儿风湿病学
其他儿科专家，例如儿科外科医生，小儿放射科医生或儿科神经科医师等，不一定是儿科医生，而是在自己的领域接受培训，然后进行额外的专业儿科培训。
>来源：
>美国儿科学会政策声明。 儿科医生在社区儿科中的作用。 儿科Vol。 2005年4月第4期，第1092-1094页。
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