什么是Lacunar中风?
腔隙性卒中是由较大血管的小分支闭塞引起的中风。 由于血管在大脑中分裂的方式,腔隙性卒中往往发生在远离大脑表面的区域,在这些区域有许多较小的血管分支。 由于大多数大脑区域执行有限的大脑功能,收集特定腔隙性卒中的症状通常属于已知由这些区域中的损伤引起的症状类型之一。
它们包括以下内容:
纯汽车冲程
纯运动行程是最常见的腔隙性卒中类型,占所有病例的50%以上。 医生使用术语“纯粹的运动偏瘫”来描述纯运动行程。 偏瘫一词意味着身体一侧的弱点。
纯运动通常涉及大脑的以下部分:
所有这些区域都含有连接“大脑皮层”的神经系统区域的纤维,在这些区域开始自发移动(走路,敲打脚)的命令首先发起。 神经系统的这些区域激活整个身体的肌肉移动。 在大多数情况下,这些区域的中风的结果模仿了木偶师不能移动木偶的木制手臂,如果连接木偶手柄的绳子被切断的话。 在这个例子中,木偶戏代表大脑皮层,而允许木偶师移动木偶的身体部分的琴弦代表了纯粹的运动腔隙性中风中受影响的区域。
纯电机穴位描记的症状
纯粹的运动行程会导致身体一侧的面部,手臂和腿部分或完全虚弱。 弱点可以单独在这些部分中的任何一个中,或与其他两个部分中的任何一个组合。 最常见的情况是,纯粹的肌肉运动会导致手臂和腿部无力组合,不留下脸部,或手臂,腿部和面部无力组合。
但是,症状也可以在任何一个部分单独出现。
根据定义,在纯运动行程中,身体任何部位都没有感觉丧失,也没有视觉或言语症状。
纯粹的感官Lacunar笔画
顾名思义,纯粹的感觉性腔隙性中风是中风,其中唯一的症状是感觉异常,例如麻木或对疼痛,体温或压力的异常感觉(见下文)。 绝大多数纯感觉性腔隙性卒中影响称为丘脑的大脑区域,该区域大量地涉及处理来自全身的感觉。 受纯感觉中风影响的感觉包括触摸,疼痛,温度,压力,视觉,听觉和味觉。
纯感觉性穴位卒中的症状
大多数纯粹感觉性腔隙性卒中的病例在面部,手臂,腿部和胸部产生缺乏或不正常的感觉,但仅在身体的一侧产生感觉。 然而,在很多情况下,不同的身体部位,例如手指,脚或一侧的嘴都会受到影响。 一种常见的纯感觉性腔隙性卒中称为Dejerine Roussy或中枢性疼痛综合征 。
感觉运动Lacunar卒中
这种类型的腔隙性卒中综合征是由阻塞供应丘脑和相邻的后部内囊的血管造成的。
感觉运动性穴位卒中的症状
因为大脑的感觉和运动区都受到这种中风的影响,所以它的症状包括感觉丧失(对丘脑的损害)和偏瘫或偏瘫(对内囊的损伤)。 感觉和运动异常都在身体的同一侧感觉到。
麻痹性偏瘫
这种类型的中风最常见的原因是缺乏大脑下列区域的血流:
无症状性偏瘫的症状
在这些区域的某些部位引起的穴位触痛也会导致纯粹的运动性腔隙症状,这可能会导致身体一侧的手臂或腿部出现颤抖和虚弱。
通常,摆动(共济失调)比受影响的手臂或腿部的虚弱症状更令人烦恼。 脸通常不涉及。
Dysarthria Clumsy-Hand综合症
根据定义,构音障碍笨拙手综合征是由影响内囊前部的腔隙性卒中引起的症状的组合。 在这种综合征的真实例子中,患有发音困难(讲话困难)和笨拙的手。
Dysarthria笨拙手综合症的症状
顾名思义,这种综合症的一个突出特点是言语障碍,称为构音障碍。 在大多数情况下,构音困难可以定义为由于声音盒中的肌肉运动不足而发音或形成词语,也称为喉,舌头和其他口腔肌肉。
除了构音障碍,患有这种综合征的人抱怨身体一侧的手部运动笨拙。 受影响的手通常具有正常的力量,但人们抱怨难以进行诸如写字,绑鞋带或弹钢琴等细微动作。
资源:
JP Mohr,Dennis W. Choi,James C. Grotta,Bryce Weir,Phillip A. Wolf Stroke:Pathophysiology,Diagnosis,and Church Churchill Livingstone; 第4版(2004)
Heidi Moawad MD编辑