你可以服用雌激素与乳腺癌
多年来，女性和他们的医生担心服用雌激素会导致乳腺癌。 我总结了为什么在我即将出版的“雌激素窗口”一书中并不是这种情况，以及雌激素在你的雌激素窗口服用雌激素的方式如何降低乳腺癌的风险。 然而，服用雌激素的恐惧如此之大以至于已经患有乳腺癌的女性很少会使用任何形式的雌激素，包括阴道雌激素。
这对乳腺癌妇女造成了特别大的问题。 除了由于手术切除癌症或在许多情况下乳房发生的身体变化之外，还有更年期的症状。 好消息是可以通过矫正手术来解决身体方面问题，虽然当然不是一个完美的解决方案，但解决手术治疗副作用是一个重要的选择。
然而，更年期的症状更难解决，因为雌激素是最有效的治疗方法。 已经有两种新的非雌激素药物被批准用于解决更年期症状。 对于潮热（Brisdelle）和阴道干燥（Osphena），但阴道干燥和痛苦的性行为仍是乳腺癌治疗后许多女性的主要问题。
现在美国妇产科学会（ACOG）发布了一个改变游戏规则的报告。
美国妇产科学会新的委员会意见（2016年3月，第659号）指出，ACOG认为有足够的证据表明，与雌激素依赖性乳腺癌妇女一起服用阴道雌激素是可以的（与你的肿瘤科医生合作） 。 尽管雌激素确实进入血液，但似乎并未影响结果。
血液水平不超过绝经期间典型的正常血液雌激素水平。
有证据支持它。 无论您目前是否接受过乳腺癌治疗，过去曾接受过乳腺癌治疗，即使您服用的是抗雌激素药物他莫昔芬，使用阴道雌激素的结果与如果您不服用拿去。 我在我的新书“雌激素窗口”中讨论了雌激素的相关基本信息。
这对于女性来说是巨大的，因为在所有种族中乳腺癌是女性中最常见的癌症。 这也是拉美裔中癌症死亡的主要原因。 在美国，乳腺癌影响八分之一的女性，目前有超过两百万美国妇女因乳腺癌接受治疗。
有几种形式的阴道雌激素：
| 它是如何提供的 | 这里面是什么 | 它如何被采取 |
| 阴道霜 | 17β雌二醇 | 通常1-2克每日1-2周，然后1克1-3次/周 |
| 阴道霜 | 会聚的马雌激素 | 周期性地为0.5克，持续21天，然后持续7天，或者如果不那么严重，则每周两次 |
| 阴道环 | 17β雌二醇 | 2-mg环释放90微克7.5微克/天 |
| 阴道片 | 雌二醇半水合物 | 一次10微克片/天，持续2周，然后一次10微克片/天，每周2-3次 |
许多用于乳腺癌的化疗治疗部分通过消除或阻断所有的雌激素产生来起作用。 结果，仍然有月经周期的围绝经期妇女突然坠入绝经期，已经处于绝经期的妇女（目前雌激素水平低）被给予低雌激素水平的治疗药物，并将其降至零。
没有雌激素的最严重后果之一是阴道干涩，阴道和膀胱组织变薄，称为萎缩性阴道炎。 新的医学术语是更年期泌尿生殖系统综合征（GSM），它会导致痛苦的性行为，有时还会带来挑战性的关系。
这是乳腺癌女性的主要变革者。 尽管多年来我一直在向乳腺癌患者提供有选择性的阴道雌激素，但许多人拒绝接受治疗，因为他们的肿瘤科医生说不接受治疗，并且他们对此持谨慎态度。 仅乳腺癌已经够糟糕了。 虽然非激素治疗足以治疗一些GSM的症状，但毫无疑问，许多女性会从使用阴道雌激素中获益; 这是缓解GSM症状的最有效的解决方案。 现在许多女性乳腺癌患者都可以接受雌激素。