小中风中心是经联合委员会认证的医院,联合委员会是一个认证美国医疗保健项目的组织。 联合委员会于2003年12月开始认证初级卒中护理中心。
小学中风标准
小中风中心必须符合一定标准才能通过该名称正式获得批准和认证。
其中一些要求包括:
- 有一个指定的卒中单位用于连续的病人监护
- 证明符合已建立的中风临床实践指南。
- 确保适当的员工急诊部门了解中风协议。
- 建立接受和转移中风患者的程序。
- 收集和报告有关中风结果的标准化数据。
中风中心提供有条理和有组织的中风护理
每个卒中中心的共同目标是在症状发作后三小时内对每位中风患者进行运输,评估,诊断和医学治疗。 管理适当的中风治疗需要熟练和经验丰富的医疗团队。
中风治疗包括施用强效血液稀释剂,如IV TPA和动脉内溶栓。 这些药物必须在中风症状开始后的短时间内给药,否则会导致严重并可能致命的并发症。
在这个三小时的时间窗口中,主要中风中心必须能够完成的一些主要任务包括:
- 运送病人到医院
- 由医生进行全面评估 - 通常是神经科医生
- 获取并阅读大脑的CT扫描
- 抽血,分析并报告结果
- 提供适当的治疗
中风专家对中风的管理
大多数具有功能性卒中单元的卒中中心都有神经科医生或血管神经科医师(专门从事卒中的神经科医生),而且他们经常可以在室内全天候使用。 这些医生在“时间就是大脑”的座右铭下工作。 因此,他们非常快速,但非常准确,承认异常危险的笔画。 当这种情况发生时,这些医生会接受培训以协调急诊手术,并安排快速转移到重症监护病房或更专业的医院。
脑卒中并发症的适当识别与处理
作为中风中心一部分的医生和护士接受过培训,以识别可能在中风患者身上出现的并发症。 这是非常重要的,因为中风患者经常在中风后头几个小时或几天内迅速恶化。 事实上,即使是最轻微的中风,在前48小时内也会有10%的风险转化为更大的风险。
中风后常见的一些并发症包括:
- 新的或扩展的中风
- 出血,特别是用t-PA治疗时
- 癫痫发作
- 脑肿胀
- 医疗并发症,如肺炎和其他感染
熟悉中风患者需求的辅助人员
中风中心的一个重要优势是与社会工作者和其他熟悉中风患者短期和长期需求的辅助人员的联系。 这些训练有素的专业人员常常在解决与健康保险有关的问题方面提供重要帮助,在获得与中风医师,心理学家或职业治疗师的门诊就诊时,以及选择最佳的中风康复计划以最大限度地恢复中风后的恢复和便利。
小学中风成果
根据美国心脏协会杂志发表的数据分析,在原发卒中中心接受卒中治疗的患者比接受小学卒中中心治疗的患者更有可能接受T-PA治疗。
研究超过120,000名中风和脑卒中患者的患者样本发表在“中风和脑血管病杂志”上。 患者包括入住原发卒中中心的卒中患者以及未被指定为主要卒中中心的医院患者。
研究作者指出,在卒中中心接受治疗的卒中患者不太可能患有院内并发症,并且更可能有更好的医院出院结果。
地平线上的卒中治疗
一种更新的治疗中风患者的方法是在一个名为移动卒中单元的中风治疗中心。 由于世界上只有少数几个,美国只有两个,所以移动行程单元的功能就像名字所暗示的那样,在去医院的途中开始中风评估,有时甚至是治疗,节省了宝贵的时间。
>来源:
>联合委员会初级中风中心在全国住院患者样本中利用更多rt-PA,Mullen MT,Kasner SE,Kallan MJ,Kleindorfer DO,Albright KC,Carr BG, 美国心脏协会杂志 ,2013年3月26日; 2(2) :e000071
>中风卒中患者接受小学卒中中心的不良事件和结局率。 Chaudhry SA,Afzal MR,Chaudhry BZ,Zafar TT,Safdar A,Kassab MY,Hussain SI,Qureshi A,中风和脑血管病杂志,2016年8月; 25(8): 1960-5
Heidi Moawad MD编辑