整形外科医生已经更好地了解疼痛来源，并且技术提高了诊断先前未被发现的疾病的能力。 髋关节和腹股沟疼痛的一种来源更常被诊断为髋臼撕裂 。
髋关节唇是围绕球窝髋关节窝的软骨环。
常被比喻为膝关节半月板撕裂，髋关节唇部撕裂可能是髋关节疼痛和不适的根源。
髋关节问题曾经有点神秘。 从高中和大学运动员到中年周末战士的广泛的个人会抱怨他们臀部深处的疼痛，通常在他们的腹股沟中。 这些人被诊断为腹股沟劳损或拉伤肌肉 ，但他们的恢复往往是不可预测的，症状有时会持续。
随着我们对髋关节解剖结构的了解得到了更好的了解，并且诸如MRI等技术改善了我们在这个解剖结构中看到异常的能力，我们发现了更多特定的髋关节疼痛源。 一种经常被认为是髋关节疼痛源的特定结构是髋关节的盂唇。
Hip Labrum
髋关节是大腿骨顶部与骨盆交界处的球窝关节。
与其他球窝关节如肩部不同，臀部具有非常深且稳定的套筒。 盂唇是一个软骨的袖口，围绕髋关节的边缘形成一个环。 这有助于加深插座，同时也是灵活的（不像插座的骨头）以允许一些移动。
髋关节唇与其他类型的软骨一样，往往在受伤时有愈合问题。 软骨组织缺乏良好的血液供应，因此在损伤发生后无法愈合。 因此，一旦盂唇受损，它往往会显示出损伤的迹象，而这些损伤可能无法随着时间的推移而得到修复。
Hip Labrum眼泪
当髋关节的盂唇受损时，人们通常将这种损伤称为“盂唇撕裂”。 尽管使用这种语言来描述髋关节唇的任何损伤，但髋关节唇泪的形状，尺寸和类型各不相同。 并非每一个唇部撕裂都是相同的，并且对于唇部撕裂的治疗可能显着不同。 此外，患者有多种类型，对各种治疗的恢复期和不同兴趣水平有不同的期望。 最重要的是，在髋关节其他损伤（包括关节炎和骨刺）的情况下，经常会看到眼泪。 在髋关节炎的情况下的盂唇撕裂不像是作为孤立性损伤的盂唇撕裂。
当考虑手术治疗髋关节泪液时，解决这个问题的最常见方法是通过关节镜治疗。 关节镜髋关节手术在20年前髋关节基本上是闻所未闻的，10年前非常罕见，但现在已成为常规手术。
事实上，在过去的10年中，髋关节的关节镜手术增加了18倍。 尽管这种急剧增加，但对于这种治疗对髋部撕裂伤的有效程度的科学分析很少。 具体而言，对于比较关节镜髋关节手术是否比其他治疗唇部撕裂如物理疗法，休息和抗炎药物更好的方法进行比较，已经做得很少。
髋关节镜
关节镜髋关节手术是在全身麻醉下进行的门诊外科手术。 你的外科医生将一个带有附加光源的小型电视摄像机放入髋关节，并通过一个单独的小切口可以放置仪器来解决髋关节的眼泪。
解决髋关节撕裂的正常治疗方法是用缝线修复损伤或修剪盂唇撕裂部分。 如何解决撕裂的决定通常取决于包括撕裂类型和位置在内的因素。
关节镜手术不是没有潜在风险 。 这些风险包括感染，持续疼痛，神经或血管损伤等问题。 鉴于已知手术治疗的风险，重要的是要权衡手术的好处。 那么问题是，手术治疗比非手术治疗更好还是更差？ 因为我们知道，眼泪不会愈合，许多人都认为，如果他们想要解决疼痛，那么手术是他们唯一的选择。 但实际情况是这样吗？
手术治疗结果
最近的一些研究报道了关节镜下髋关节手术后良好的短期结果。 大多数研究发现，接受髋关节镜检查的患者在接受手术治疗后的数月和数年内可缓解疼痛。 特别是在没有任何关节炎迹象的患者中，随着时间的推移，这些结果趋于保持良好，并且人们对他们的治疗感到满意。 这种证据当然支持对手术治疗的考虑，但是如果手术治疗优于非手术治疗，实际上只有少数研究进行了比较。
最近对大约100名有髋关节泪液的新兵进行的一项研究随机指定他们接受手术或非手术治疗。 治疗结束两年后，手术治疗组与非手术治疗组之间没有显着差异。 这并不是说每个人都变得更好，而只是意味着大约相同数量的患者通过非手术治疗比手术治疗更好。 积极的一点是，两组手术和非手术患者中的大多数患者确实找到了改善。
对于40岁以上患有泪液撕裂的患者的治疗也存在争议。 在考虑手术治疗时，必须非常谨慎地接近这些患者。 虽然有些情况下中年人可以通过关节镜手术获得良好的疼痛缓解，但其中许多人并不是很好的手术候选人。 研究一再表明，40岁以上的人髋关节进行性关节炎的比例很高，而且盂唇撕裂可能只是髋关节炎的早期征兆。 即使在进行关节镜髋关节手术后，这些患者中的许多人最终仍将进行髋关节置换手术。
与许多新的手术程序一样，包括髋关节镜手术在内，整形外科医生正在逐渐了解哪些患者最有可能受益，哪些不是手术干预。 很显然，不是每个患有髋关节泪液的人都需要关节镜手术。 事实上，在许多情况下非手术治疗可能与手术干预一样有效，有时甚至更有效。 努力确定哪些患者最有可能受益是一个持续的过程。 很明显，在几乎所有情况下都应该首先尝试非手术治疗，40岁以上的患者应该认真考虑进行手术治疗。
一句话来自
关节镜髋关节手术无疑在髋关节损伤的治疗中起着重要作用。 也就是说，许多患者可以通过非手术治疗找到同样有效的治疗方法。 在几乎所有的情况下，在考虑进行关节镜手术前都应尝试非手术治疗。 研究表明，当比较非手术和手术治疗时，这些组的结果并不太相同; 两种治疗倾向于导致症状的改善。 在非手术治疗无效的情况下，可以考虑手术。 手术治疗的理想人选是40岁以下，髋关节没有关节炎的迹象。
>来源：
> Mansell NS，Rhon DI，Meyer J，Slevin JM，Marchant BG。 “关节镜手术或物理治疗对患有髋臼撞击综合征的患者：随访2年随访对照试验”Am J Sports Med。 2018年2月1日：363546517751912。
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