关于肾上腺疲劳的争议性声明
荷尔蒙基金会（内分泌学会的一部分）发布了一个有争议的“实况报道”系列，标题为“神话与事实”。 其中一张纸的标题是“肾上腺疲劳症”，并攻击了这种情况的存在，并指出，“肾上腺疲劳不是一种真正的医疗状况。没有科学的事实来支持长期的精神，情感或身体理论压力排出肾上腺，引起许多常见症状。“ （你可以阅读整个“实况报道”PDF格式：神话与事实：肾上腺疲劳。）
如果您正在使用闪回来自医生组织自称的官方声明，坚持认为纤维肌痛或慢性疲劳综合症不是“真正”的医疗条件，甚至不记得直到最近坚持使用辛辣食物而不是幽门螺杆菌的医生，引起溃疡，那么你并不孤单。
Richard Shames医学博士，哈佛大学和宾夕法尼亚大学的毕业生，并且在国立卫生研究院进行了广泛的培训，并且在私人医疗领域已有三十多年的历史，是一位备受尊重的综合医生和激素专家。 我请他评论这场争论。
Richard Shames博士：我不同意激素基金会对肾上腺疲劳的看法。 他们的主要观点是“肾上腺疲劳”不是真正的诊断，并且没有被医学证明。 这对我来说或者是故意欺骗性的准事实，或者是医学无知的政治草坪声明。
任何值得他/她的盐的医生都明白，术语“肾上腺疲劳”意味着轻度肾上腺功能不全。 激素基金会声明承认肾上腺皮质功能不全是一个真实的诊断。 对我来说，他们似乎在否认有些人可能会有温和的实际诊断形式。
这是短视和过分武断。
问： “实况报道”讨论的问题之一是没有可以检测肾上腺疲劳的测试。
Richard Shames医师：如果目前的肾上腺皮质功能不全血液检查更敏感，我们可能不会进行这种对话。 目前的血液检查擅长诊断严重形式的肾上腺功能不全，其中之一称为艾迪生病。 他们不擅长诊断温和的形式。 某些权威人士，一切都是黑色或白色 - 没有灰色阴影 - 显然已经公开声明轻度肾上腺功能不全的诊断“不是真正的诊断”。
问：似乎与患有边缘性甲状腺功能减退症的患者平行。 主流TSH测试表明他们是“正常的”，但许多医生现在认识到，在所谓的“正常”参考范围内的水平实际上仍然可以反映甲状腺问题。
Richard Shames医师：绝对如此。 轻微的低甲状腺是轻度肾上腺功能不全的良好类比。 目前的血液检查常常不够敏感，无法对所有确实患有轻微甲状腺功能减退症的人显示异常结果。 十五或二十年前，许多内分泌学家否认 “轻度甲状腺功能减退症”是一种真正的诊断。
这与目前否认轻度肾上腺功能不全相似。 需要数年的科学证据，但现在许多内分泌学家说：“医生和患者都需要更加了解未确诊的轻度或临界甲状腺功能减退症的可能性。”
问：医疗机构最终会朝那个方向发展吗？
Richard Shames博士：是的，绝对如此。 基于相同的非参数，当前的襟翼是相同的非问题。 因此，当血液检查变得更好时，或者当唾液激素检测在主流中更加普遍时，肾上腺疲劳将被视为真正的诊断：“轻度肾上腺功能不全。
换句话说，这是一种温和的真正的诊断形式，目前的标准血液检查经常会错过。
问：在诊断被理解并被更好地接受之前，做了什么？
Richard Shames医师：首先，它有助于开始将其称为肾上腺功能不全，这是一个“真正”的诊断类别。 （主流的ICD-9代码为255.4）这种真实情况的轻微形式现在可以通过良好的病史和重点体检结合诊断，再加上精心挑选的血液，尿液，和唾液测试。 应该现在就做。
问：激素基金会/内分泌协会声称：“...检测肾上腺疲劳不是基于科学事实，或者是科学研究的支持......”
Richard Shames博士：内分泌学研究人员和教授发表了许多令人惊讶的科学研究和书籍，反驳了这些关于肾上腺疲劳的奇怪陈述。 我目前正在对这个问题进行一次额外的审查，与您的读者分享，这将总结并指出许多其他医生和我认为这个主题的更深层的真相，而不是内分泌协会对一个重要问题的肤浅贬低。