肌肉松弛剂+抗抑郁药
概观
环苯扎林是一种肌肉松弛剂，可以通用形式以及品牌名称Flexeril和Amrix提供。 它被认为是纤维肌痛的二线治疗。
该药也具有与三环类抗抑郁药相似的轻微作用，三环类抗抑郁药通常是针对这种情况规定的。
环苯扎林不是FDA批准用于纤维肌痛的药物，但是它常常被标记为非标记。
环苯扎林通过作用于中枢神经系统来放松肌肉。 医生经常开它的肌肉损伤以及慢性疼痛。
在研究中，这种药物也被发现可以改善睡眠质量。
纤维肌痛研究
自20世纪80年代以来，环苯扎林一直作为潜在的纤维肌痛治疗进行研究，结果不一。
2011年对用于纤维肌痛的药物（Smith）的综述发现，三项试验中只有一项显示环苯扎林降低了纤维肌痛的疼痛。 成功的试验还显示了睡眠的改善以及整体改善。 然而，研究人员发现，在僵硬度，疲劳， 压痛点 ，肌肉紧张度或总疼痛负荷方面没有显着差异。
审查发现，较小的试验结果往往不显着，可能是因为它们包括太少的人。
医学文献的早期分析（Tofferi）表示，服用环苯扎林的纤维肌痛患者比对照组患者报告更好的睡眠，症状更少和整体改善的可能性高三倍。
一些较早的研究指出短期内有改善，但没有显着的长期改善。
2011年，一项针对睡眠生理学的小型研究（Moldofsky）得出结论，非常低剂量的环苯扎林能够改善纤维肌痛患者的睡眠质量。 研究人员说，他们也看到了疼痛，压痛和抑郁症的改善。
剂量
环苯扎林的典型成人剂量为5至10毫克，一天服用三次。 通常每天一次服用15至30毫克剂量的缓释剂型也可用。
在睡眠生理学的纤维肌痛试验中，受试者只在睡前服用稳定剂量的1至4毫克剂量。
较低的剂量通常与较少的副作用有关。
副作用
环苯扎林的一些副作用非常严重，您应立即向医生报告。 他们包括：
- 过敏反应（皮疹，荨麻疹，脸部肿胀，嘴唇或舌头）
- 胸部疼痛或沉重，特别是疼痛扩散到肩或手臂
- 快速，重击或不均匀的心跳
- 突然麻木或无力
- 混乱或失去协调
- 突然头痛
- 幻觉
- 癫痫发作
- 恶心或呕吐
较不严重的副作用包括：
- 口干
- 模糊的视野
- 睡意
- 食欲不振
- 肚子疼
- 腹泻，便秘或气体
一句话来自
如果你有兴趣服用环苯巴比林，请告诉你的医生。 他或她可以帮助您决定这种药物是否对您有潜在益处，以及安全地服用您的其他药物。
资料来源：
Cantini F等人。 Minerva medica。 1994年3月; 85（3）：97-100。 只有摘要，意大利文章。 氟西汀与环苯扎林联合治疗纤维肌痛。
Carette S等， 关节炎和风湿病。 1994年1月; 37（1）：32-40。 阿米替林，环苯扎林和安慰剂在纤维肌痛治疗中的比较。 一项随机双盲临床试验。
Moldofsky H等人 风湿免疫学杂志。 2011年12月; 38（12）：2653-63。 睡前极低剂量环苯扎林对纤维肌痛综合征患者症状和睡眠生理的影响：一项双盲随机安慰剂对照研究。
Santandrea S等， 国际医学研究杂志。 1993年3月 - 4月; 21（2）：74-80。 两种环苯扎林方案治疗原发性纤维肌痛综合征的双盲交叉研究。
史密斯B，等。 药物类评论。 俄勒冈健康科学大学; 2011年4月纤维肌痛药物：最终原始报告。
Tofferi JK，杰克逊JL，O'Malley PG。 关节炎和风湿病。 2004年2月15日; 51（1）：9-13。 用环苯扎林治疗纤维肌痛：一项荟萃分析。