应对帕金森病中的泌尿问题

常见的泌尿疾病和帕金森病的治疗

如果您患有帕金森病 ,您最终可能不得不面对泌尿问题 - 研究表明除了帕金森氏症的其他症状之外,泌尿问题也很常见。 由于泌尿系统症状可能导致其他问题,例如睡眠中断和对社交活动的干扰,因此重要的是要意识到这些担忧并了解可以做些什么来帮助。

流行

随着您的帕金森氏症恶化,您患泌尿问题的风险将会增加。 总体而言,高达39%的帕金森病患者在泌尿功能方面遇到一些问题。 幸运的是,彻底尿失禁的风险很小 - 只有15%左右。

夜间排尿(夜尿症)

到目前为止,帕金森病患者最常见的泌尿系统症状是影响至少60%的人(以及同一年龄段的许多其他人),因此需要在夜间排尿,也称为夜尿症 。 反过来,这种症状可能与帕金森病有几种不同的原因和机制。

促进失禁

下一个最常见的泌尿问题是频繁出现的冲动 - 对某些人而言,频繁出现。 这种冲动发生是因为你的膀胱和大脑之间的神经信号没有正确地通过。

经常需要排尿会造成各种不便。

最麻烦的一种是失禁,当你觉得自己已经迫不及待地想要去洗手间时,可能会出现尿失禁,突然的小便冲动之后会不自主地排空膀胱。 显然,这可能会令人尴尬。

急迫性尿失禁可能在白天突然发生,或导致夜间觉醒或尿床。

它可能会通过饮用水沉淀,尤其是在浴室或厨房里听到水。

有各种不同的药物可能有助于解决这个需要频繁出现的问题。 如果你有这个问题,请告诉你的医生,以便他能帮助你解决问题。

睡眠问题

帕金森病频繁排尿的另一个问题是它会破坏你的睡眠。 毋庸置疑,帕金森氏症患者在睡眠中有足够的问题,无需每隔几个小时醒来就去洗手间!

那么你可以做些什么来促使这种渴望在夜间频繁出现? 大多数医生建议在睡前立即减少夜间液体摄入量并排空膀胱。 设置一个床头柜,这样当你需要在夜间进入时,所有你需要做的就是坐在床边或站在床边也可能有所帮助。 最后,您可以考虑使用一次性内衣,例如晚上取决于,以避免多次到浴室。

不完全的膀胱排空

帕金森病也可能使你更难完全清空膀胱。 这比频繁排尿的频率少得多,但它仍然影响许多帕金森病患者。

你的肌肉是这个问题的责任。 当你小便时,你会放松某些肌肉,而帕金森病会让你很难放松这些肌肉。 有时需要很长时间才能放松,人们可能不会长时间呆在浴室里清空膀胱。

不幸的是,药物治疗并不总是对帕金森病膀胱排空不完全有帮助,但用药Urecholine(通用名:bethanechol)或其他旨在治疗尿潴留的药物可能会有所帮助。

一些尿潴留患者必须使用导尿管清空膀胱。

如果您的情况属实,您的医生可以指导您如何使用导管。

治疗选择

帕金森病泌尿系统症状的具体治疗取决于基础机制。 一些选项(取决于原因和机制)包括:

对帕金森病的尿路症状的底线

对于帕金森病患者,评估泌尿系统症状非常重要。 换句话说,他们不只是一个滋扰。 结合疾病导致的流动性问题,夜间排尿和急迫性尿失禁可能会增加跌倒的风险,伴随而来的是跌倒。 我们对泌尿系统症状的治疗可能对某些人有效,但也有可能会恶化帕金森病的其他症状。 如果您患有这种疾病,请考虑咨询泌尿科医生,他们专门治疗帕金森病患者的泌尿系统症状。

资料来源:

McDonald,C.,Winge,K.和D. Burn。 帕金森病下尿路症状:患病率,病因和管理。 帕金森综合征和相关疾病 2016年11月1日(电子版提前印刷)。

Sakakibara,R.,Panicker,J.,Finazzi-Agro,E.et al。 治疗帕金森病和其他步态异常的膀胱功能障碍指南。 神经病学和尿动力学 (5):551-63。

Yeo,L.,Singh,R.,Gundeti,M.,Barua,J.和J. Masood。 帕金森病中的尿路功能障碍:综述。 国际泌尿科和肾脏病学 (2):415-24。