新的父母如何放松孩子的癫痫病
几乎没有什么事情像患有严重新生儿惊厥的孩子一样令人心痛。 但是,虽然一些癫痫发作会对儿童发育造成严重的问题,但并不是所有影响新生儿的癫痫发作都非常严重。
婴幼儿全身性癫痫综合征
全身性癫痫发作是如此命名的,因为它们似乎同时发生在全身。
脑电图 (EEG)一次显示涉及整个大脑的异常电活动。
良性新生儿惊厥
有两种类型的新生儿癫痫发作对新生儿没有严重后果。 良性家族性新生儿癫痫(BFNS)和良性特发性新生儿癫痫发作通常具有良好的结果。
BFNS通常在生命的最初几周内开始,并且短暂但频繁地癫痫发作。 在癫痫发作之间,孩子是正常的。 诊断BFNS最重要的部分是癫痫家族史。 BFNS以常染色体显性方式遗传,这意味着如果一个孩子拥有它,父母之一也可能拥有它。 虽然癫痫发作通常在早期至中期婴儿期解决,但大约8%至16%的儿童在晚年继续发展癫痫。
良性特发性新生儿惊厥也发生在其他完全正常的新生儿中。 症状通常始于生命的第五天,并变得更加严重,有时最终导致癫痫持续状态 。 24小时后,癫痫发作得到改善。
广泛性癫痫伴热性惊厥附加症
广泛性癫痫伴热性惊厥附加(GEFS +)可影响婴儿至青春期的儿童,但幸运的是, 热性惊厥通常相对无害,通常不会导致进一步的问题。 然而,在GEFS +中,热性惊厥超过6岁,并伴有其他类型的癫痫发作。 像BFNS一样,GEFS +以常染色体显性方式遗传。 但是由于突变的可变外显率,20%到40%的父母可能没有症状,即使他们确实有突变的基因。
大多数GEFS +儿童会有所改善,但高达30%的儿童可能会出现更严重的癫痫症。
Myoclonic Astatic Epilepsy(Doose综合症)
肌阵挛是一种非常快速的肌肉运动,伴有各种原因,包括癫痫发作。 肌阵挛性无癫痫(MAE)影响约10,000个儿童中的一个。 除了肌阵挛外,孩子还有其他癫痫发作类型,包括无力性癫痫发作,他们突然跛行。 Doose综合症可以在7个月后开始,或者在6岁后开始。 脑电图 (EEG)可以帮助诊断。
Doose综合征并不总是伴随着好的结果。 尽管大多数MAE儿童会正常发育,但高达41%的儿童会有智商或智力障碍。 有些会发展顽固性癫痫。
婴幼儿部分性癫痫综合征
与广泛性癫痫发作不同,部分癫痫发作在一个区域开始,然后扩散至脑部其他部位。 虽然有时部分癫痫发作是由于像血管异常这样的潜在脑部异常,但问题有时是从出生开始。
良性婴儿家族性惊厥
当婴儿在3.5至12个月大时,良性婴儿家族性抽搐开始。 孩子第一次停止移动,然后每天大约5到10次肢体猛拉。 顾名思义,癫痫症是遗传性遗传。 EEG有一个特征模式可能有助于诊断。 通常,随着孩子长大,癫痫发作会自发地消退,并且发育是正常的。
婴儿期良性部分性癫痫
这种癫痫综合征与良性婴儿家族性惊厥非常相似 - 主要区别在于在这种形式中,基因突变通常未被鉴定。
儿童癫痫伴枕部发作(Panayiotopoulos综合征)
这种综合症通常发生在学龄前儿童身上,但最早可发生在一岁以内。 Panayiotopoulos综合征的癫痫发作特别与dysautonomia有关 ,伴有恶心,呕吐和苍白等症状。 脑电图在头部后方具有特征性的尖锐波形,称为枕部发作。 癫痫发作通常在1到2年内解决。
良性儿童期癫痫与中央颞叶癫痫(良性Rolandic癫痫)
良性rolandic癫痫最典型地始于7至10岁的儿童,但有时可见于年仅一岁的儿童。 癫痫发作与流涎和感觉改变有关。 癫痫发作通常来自嗜睡或睡眠。 EEG在这种综合征中非常有用,因为它在大脑的中心颞区显示出尖锐的波浪。 尽管这些癫痫发作对儿童(始终保持清醒)很可怕,但它们并不危险,通常在16岁以后自行解决。
底线
正如你所看到的,虽然大多数这些癫痫发作综合征具有良好的结果,但其中一些确实会增加儿童无法正常生活的风险。 令人悲伤的是,与其他证据不佳的其他综合征相比,这些综合征让父母有一定程度的乐观。
虽然很少有父母会希望他们的孩子有癫痫发作,但有许多上述综合征,最可能的结果是相对正常的生活 - 有时甚至没有药物治疗。 专注于积极因素,在实际计划更糟的可能结果时,可以让儿童过上癫痫患者最好的生活。
资料来源:
Elaine Wirrell,Katherine C. Nickels。 Continuum:Epilepsy,Volume 16,Number 3,June 2010。
杰拉尔德M Finichel。 临床小儿神经病学。 第6版。 Sanders-Elsevier,2009年。