一小部分患者从不知道癌症的起源地
乳腺癌。 前列腺癌。 结肠癌。 癌症患者根据恶性肿瘤的来源进行标记。 这种分类有一个真正的目的：决定治疗选择和预后的最重要因素之一是癌症的起源，即“原发性肿瘤”部位。
但对于每100个癌症患者中就有三个，原来的癌症网站从未找到。
也就是说，患者出现新的症状（如疼痛，出血或肿块）或无症状（无症状），但在体检，常规X光或其他研究中发现患有癌症。 实际上诊断的是癌症转移 - 肿瘤（或肿瘤），已经从现在不可识别的原发性癌症侵入并侵入身体内另一个部位（或多个部位）的细胞增长而来。 对转移进行活检，确诊癌症，并对原发肿瘤进行检索，综合评估通常严重依赖放射影像学检查如CT扫描。 但从未发现原始的原发性恶性肿瘤。 鉴于我们标出所有癌症患者，这个独特的群体据说患有“不明原发性癌症（CUP）”。
那么，怎么可能找不到原始的癌性肿瘤呢？ 毕竟，即使在癌症已经转移到其他部位（如肝脏，肺部，骨骼和/或脑部）的患者中，原发肿瘤的转移起源往往很大，并且实际上总是被确定为肿块在乳房X线照片上，前列腺检查结节，在结肠镜检查期间发现的生长。
那么原发性肿瘤如何消失？ 有几种可能的解释。 一些原发性肿瘤可能超过其血液供应并死亡或萎缩至无法检测的大小，在远处癌症转移持续增长的同时消失。 在其他患者中，在治疗良性病症的手术过程中可能会手术切除一个未知的原发性肿瘤。
例如，美国食品和药物管理局最近不鼓励使用微创（“腹腔镜”）手术工具来进行子宫切除术（去除子宫），以治疗称为纤维瘤的良性肿瘤。 事实证明，当时任何人都不知道，在接受子宫切除术治疗这种非癌症状态的350名妇女中，有一种称为肉瘤的子宫癌，使用这种特定的手术器械（粉碎器）可能会传播未被怀疑的癌细胞，不利于患者。
但是，如果没有发现原发性癌症，这有什么关系？ 不幸的是，对于银联病人来说，这很重要。 同样，个体癌症的实际起源在治疗选择和预后（包括生存）方面具有重大意义。 因此，虽然许多癌症起源于相似类型的组织（例如，乳腺癌，甲状腺癌，前列腺癌和其他癌症均来自腺体组织），但腺体组织类型（乳腺癌与甲状腺癌之间存在显着的和临床上有意义的细胞差异例）。
在CUP患者中，我们首先根据癌细胞的外观和其他细胞特征将癌细胞分为四类：腺癌（腺体组织;约60％的CUP病例）; 分化差的癌（不明确类似于任何特定组织类型的侵袭性癌细胞;约20％至30％的CUP病例）; 鳞状癌（占CUP病例的10％以下;类似皮肤和细胞衬里某些器官）; 和神经内分泌癌（罕见;类似散布在身体内产生激素的细胞）。
而今天，我们也可以通过无数分子测试将癌细胞进行分子检测，通过他们的DNA寻找更清楚地表明其确切组织来源的基因指纹。
有尽可能多的有关细胞类型的信息，癌症医生就最有可能影响癌症并使CUP患者受益的治疗方案作出有教育的猜测。 不幸的是，由于CUP根据定义提出了转移（传播）疾病，并且由于我们不确定CUP患者恶性肿瘤的确切来源，所以总体预后非常差。 CUP患者的中位生存期（半数生存期延长和缩短一半）少于4个月; 在诊断后的一年内，CUP患者中有25％以上存活，5年内存活率不到10％。
因此，如果您或亲人被诊断患有癌症，您应该怎么做，但原发性恶性肿瘤无法确诊？ 立即将您的护理转移到主要的癌症机构（全国公认的癌症中心或大型学术机构）.CUP是一种罕见的恶性疾病，需要经验，专业知识和技术来评估和治疗，癌症机构充满了经验，专业知识和技术。 这样一个机构将进行先进的放射影像学研究和分子检测，以确定原发肿瘤并进行靶向治疗。 如果CUP的诊断不变，癌症机构为CUP患者及其亲人提供最有可能的有效治疗和专业化，富有同情心的护理。