一项由国家癌症研究所（NCI）支持的新研究发现，乳房密集的女性可以从筛查策略中获益，筛查策略并不限于追踪负面乳房X线照片，并进行额外的筛查，如超声波，PET扫描或一个MRI。 这项研究表明，在乳房X线照片阴性且在下一次乳房X光检查前，患乳腺癌的女性的最佳预测指标是筛查策略，该策略还考虑到其他危险因素，如年龄，种族，家族史和乳房病史癌症活检。
乳房有纤维和腺体组织和脂肪组织的混合物。 如果你没有多少脂肪，你的乳房被认为是密集的，而你的乳房有很多纤维组织或腺体组织。 你知道你的乳房密度的唯一方法是如果你有乳房X光检查。 只有放射科医生才能确定你的乳房密度。 你感觉不到。 牢固的乳房并不意味着密集的乳房。
有四个类别用于描述乳房密度：
- 密度最低的乳房几乎全部是脂肪组织
- 乳房纤维腺体密度分散的区域
- 乳房密度不均匀
- 乳房几乎全部腺体和纤维组织，几乎没有脂肪组织。
密集的乳房可以使乳房X光检查更难找到癌症。 然而，乳房X线照片仍然被认为是那些乳房密度高的女性的筛选工具。 只要有可能，乳房密集的女性应该有数字乳房X线照片，因为数字化已被证明是比传统胶片乳房X光检查更有效的检查工具。
乳房X线照片显示为乳白色，因此可以隐藏肿瘤，因为癌症也显示为白色。 因此，为了排除未在乳房X线照片中摄取的癌症，还要进行其他测试。
密集的乳房并不少见。 大约一半的乳房X线照片女性乳房密集。 年轻女性和使用激素治疗缓解更年期体征和症状的女性更常见乳房密集。
密集的乳房被认为是乳腺癌风险增加。 乳房密度过高常常会导致乳房X线筛查的假阴性结果。
对密集乳房女性患乳腺癌的风险增加的担忧已导致22个州制定法规，要求医生通知女性乳房是否密实，并且在正常乳房X线照片之后讨论MRI，PET或超声等附加成像。 国会目前正在考虑制定类似的立法。
虽然额外的成像可以发现乳房X线照相术中遗漏的乳腺癌，但这些成像过程可能导致假阳性结果数量增加。 假阳性需要进行更多的手术，其中包括不必要活检的痛苦和焦虑。
该研究由加利福尼亚大学旧金山分校Karla Kerlikowske领导，发表在“内科医学年鉴”上 。
研究中使用的数据来自乳腺癌监测联盟（BCSC）中的365,000名40至74岁的女性，这是NCI资助的一项计划。 每个女性患乳腺癌的风险都会考虑乳房密度，年龄，种族，任何乳腺癌家族史以及乳房活检病史，以估计未来5年的乳腺癌风险。
研究人员发现，约有47％的女性乳房密实。 在乳房X光检查之间患癌症风险最高的那些妇女，其乳房组织中有75％被认为是密集组织。
BCSC风险计算器被设计为一种辅助临床决策的工具。 初级保健提供者可以使用风险计算器计算5年乳腺癌风险，并在关于密集乳房妇女补充或替代筛查方法的讨论中使用这些信息。 风险计算器也可以用来比较一个女人的风险与相同年龄和种族的女性的平均风险。
NCI癌症控制和人口科学部的Stephen Taplin博士说：“这项研究是明智地使用信息来个性化风险评估的一个很好的例子。
根据研究结果，Kerlikowske博士说：“对于所有乳房密集的女性来说，进行额外的筛查是没有意义的。”
来源：国家癌症研究所和 内科医学年鉴