在阿尔茨海默病和痴呆症中运用现实取向

使用策略及注意事项

什么是现实取向?

现实取向的根源在于与残疾退伍军人一起使用的技术,以帮助他们参与和联系他们的周围环境。 这是一种方法,其中包括日期,地点和当前周围环境在内的环境经常被指出,并与人员进行对话。 以合适的方式使用现实取向,也可以使患有阿尔茨海默氏症其他痴呆 症的人受益。

现实取向对痴呆有帮助吗?

多项研究表明,与没有接受治疗的对照组相比,使用现实取向改善痴呆症患者的认知功能。

随着药物的使用,现实的取向也被证明可以改善认知。 根据英国精神病学杂志,受过训练的家庭成员使用现实取向加上药物Aricept(多奈哌齐)后证明了认知功能的改善,尽管它不影响情绪或行为。

一项研究发现,通过减缓认知衰退,使用现实取向可能会延缓养老院的安置

此外,在审查了六项随机对照试验后,Cochrane图书馆的一项研究得出结论认为,不仅对认知有益处,而且对某些痴呆患者的挑战性行为也有益处。

对痴呆症的挑战性行为往往会降低生活质量,并可能导致养老院的安置。

面向现实的策略

现实取向与验证疗法是如何对比的?

直到最近,以真实为导向的多年来,这种趋势都在下降,特别是与验证疗法相比。 这在很大程度上应归咎于人们广泛应用现实取向而不考虑人的情绪和心理健康。

与现实取向相反,验证疗法强调行为或陈述背后的感受。 它鼓励人们谈论他们所处的现实(而不是我们所知道的现实),相信通过处理一些未解决的问题,他们最终能够更加安宁。

严格的现实导向可能会导致对“真实”现实的苛刻理解,并对“ 我的母亲在哪里 ”这个问题作出无情的回应有人使用纯粹的现实导向会回应:“她很久以前就去世了,你是92而你的母亲今天不可能活着。“ 与此同时,验证疗法会承认个人的感受,提出关于该人母亲的问题,并询问你最关心她的事情。

关于现实取向的注意

如上所述,现实导向必须与同情相结合,并且适当地用于为痴呆症患者生活带来的益处。

应用它而不评估它是否会给个人造成情绪困扰并不是一个合适的用途。

在很多情况下,比如偶然的日常对话,现实导向可以用来帮助人们提示周围的环境。 然而,如果你所说的人变得更加不安,而不是那么不安,那么你应该放弃你的定位和让同情心加入他们的现实的尝试。

来自一个词

显然,那些使用现实导向的人必须运用敏感和智慧。 在临床和家庭环境中,对验证治疗和现实取向的理解是有益的。

根据人的情绪状态,性格和情况,可以使用对个人最有利的反应。

资料来源:

The British Journal of Psychiatry(2005)187:450-455。 现实定向治疗联合胆碱酯酶抑制剂治疗阿尔茨海默病:随机对照试验。 http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full

> Camargo C,Justus F,Retzlaff G.治疗阿尔茨海默病的现实取向的有效性(P6.181)。 神经病学 2015; 84(14增刊):181-6。 http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181。

> Carrion C,Aymerich M,BaillésE,López-Bermejo A.痴呆认知心理干预:一项系统评价。 痴呆和老年认知障碍。 2013; 36:363-75。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505。

Cochrane数据库系统评价。 2012年2月15日; 2。 认知刺激促进 痴呆患者的认知功能。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813

痴呆症SOS。 科罗拉多州的痴呆症新闻和资源中心。 重新定位策略。 http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/