为什么在CPR期间嘴巴不是必需的

救援呼吸和CPR如何离婚

心肺复苏术的世界里,推动口腔与心肺复苏术脱节是有争议的。 这个想法多年后终于找到了它的脚。 美国心脏协会现在建议只进行手持式心肺复苏术 -快速救援呼吸 - 针对未受训练的救援人员,他们看到受伤者在他们面前崩溃。

那些经过多年传统心肺复苏术训练的人经常抵制这种变化。

紧急护理提供者,从CPR认证到EMT到ER医生,几十年来一直在紧急护理ABCs中灌输:

  1. 空中航线
  2. 呼吸
  3. 循环
    以该顺序。

我们都被教导要确保病人首先有气道,如果病人没有呼吸,就用口对嘴呼吸空气进入病人体内。 只有在这样的情况下,如果患者没有脉搏或循环迹象,我们才会被教导压迫胸腔以泵送血液通过身体。

这个想法是有缺陷的。 看看身体是如何设计的,有助于说明传统的CPR方法为什么落后。

我们为什么关注呼吸?

呼吸道和呼吸是至关重要的,这是毫无疑问的。 证明在大脑中。 我们的大脑最基本的需求集中在我们的脑干,最基本的是需要呼吸。 即使大脑的其他部分因疾病或受伤而受损,最后的功能之一就是呼吸。

即使是支持呼吸的结构也被建造成受到保护。 移动膈肌的神经,用于呼吸的胸部底部的肌肉位于脊髓的顶部,因此如果脊髓受伤,它们将成为最后受损的神经。 那些是克里斯托弗里夫在摔下马时损坏的神经,使他一辈子留在呼吸机上。

我们对气道的关注不会被误导; 我们从身体本身获得了暗示。 不幸的是,我们错过了一个重点。 虽然呼吸是大脑待办事项清单中最重要的项目,但抽血不能记住大脑。 抽血是心脏的功能,心脏甚至没有被告知。

为什么心比脑更重要

我们的心脏肌肉是身体中唯一不需要外部刺激物收缩的肌肉组织。 它会自动发生。 即使大脑试图专注于呼吸,心脏也可以抽血。 当大脑失去直接呼吸的能力时,心脏仍然会抽血直到它完全耗尽能量。

所以大脑保持空气进出,而心脏则保持血液循环。 他们一起工作,但他们是独立的。 如果大脑停止工作,心脏可以继续。

另一方面, 如果心脏停止,大脑也会停止。

氧气高速公路

循环系统(心脏和血管)和呼吸系统(肺和呼吸道)像供应链一样工作,将氧气转移到身体组织并去除二氧化碳。 血流是高速公路,主干道和小街道网络都是单向交通。

肺部就像一个巨大的装卸码头,氧气脱落并收集二氧化碳。

想象一下高速公路上的一辆卡车。 那辆卡车的目标是永远充满旅途。 搬运货物是他赚钱的方式。

他刚刚离开码头,途中遇到了一堆需要加油的工厂。 他将驾驶整个系统中最大的交汇处 - 心脏 - 然后乘坐主动脉高速公路。 刚过收费公路时,他会将颈动脉出口驶向大脑。 一旦他到达那里,他会放下一点氧气 - 无论脑细胞需要 - 然后拿起垃圾:二氧化碳。

现在他带着一部分氧气,一部分是二氧化碳回到码头。 他仍然装载,只是他的货物混合有点不同。 当他到达码头时,他会放下二氧化碳,为更多的旅行提供更多的氧气。

肺部吸了一口气,将二氧化碳转移出来并带入新鲜的氧气。装卸码头已准备好让卡车司机返回。 如果在装卸码头有问题(由于某种原因肺部没有呼吸),他可以继续使用他已有的货物多一次。 这辆小卡车可以运送足够的氧气供几次送货。

悲剧罢工

每隔一段时间,交换机就会发生事故,整个系统停止。 身体的保险杠到保险杠版本,静止交通被称为心脏骤停

当发生这种情况时,最重要的是再次让交通移动(抽血)。 补充码头(吸气)将无济于事,因为无论如何卡车无法到达那里吸收氧气(血液不动)。 请记住,卡车携带足够的氧气来运送两到三次,更不用说主动脉高速公路(和其他大动脉)上的几辆卡车(红血细胞和其他血液制品)甚至没有机会输送氧气在所有呢。 你所要做的就是让他们移动。

底线:推硬,快速推

人体的运输系统是最重要的。 这并不复杂 - 无论如何都不像大脑那么复杂 - 但保持其他部分的工作至关重要。 需要几台泵来驱动血液。 停止胸部按压以进行流动的口对中中断。

研究已经清楚地显示了没有口对口的胸部按压的益处。 即使它与你的谷物作为一个咸的老护理人员学会了如何通过营救呼吸来做CPR,也没有办法忽视这种科学。 注意在心肺复苏过程中抽血,而不是移动空气,这是很有意义的。

资料来源:

Ewy,GA等人,“Cardiocerebral resuscitation for cardiac arrest。” Am J Med 。 2006年1月。

SOS-KANTO研究组。 “只有胸部按压的旁观者进行心肺复苏(SOS-KANTO):一项观察性研究。” 柳叶刀 。 2007年3月17日。