“平价医疗法”为药师提供的服务提供了机会
“患者保护和平价医疗法案”（PPACA） - 也许最出名的奥巴马医改法案 - 是经过30多票弃权或取消法案生存的法律，被美国最高法院认定为宪法，并在全面实施面对广泛表示的公众反对。
几乎没有报道的是许多PPACA条款可能会改变社区药师的日常实践。
Obamacare和社区药剂师
美国药剂师协会（APhA）和全国社区药剂师协会（NCPA）的高管已经强调了奥巴马医改如何重塑美国最容易获得的医疗专业人士的医疗保健环境。 他们还确定了哪些条款需要澄清或改变，以便药剂师尽可能地提供捐助，以增加患者获得护理，减少药物费用和预防疾病。
关闭医疗保险D部分甜甜圈洞
几乎立即，PPACA免除了许多独立社区药剂师的医疗保险规定，要求所有耐用医疗设备，假肢，矫形器和用品的销售商（DMEPOS）都获得认证。 NCPA政府事务高级副总裁John Coster，博士，RPh表示，这使得药房产生的销售收入不到5％来自DMEPOS的销售额，能够继续满足患者的关键健康需求，而不会产生遵守重复法规的成本。
Coster还表示，2011年开始根据PPACA开始的Medicare D部分受益人逐渐关闭处方药保障差距进展顺利。
“它没有提出太多我们听说过的问题，”他说。
“药剂师将折扣优惠给甜甜圈洞里的患者，并且计划必须在收到索赔后的14天内给予补偿。
这些计划目前正在按时支付。 2014年，当甜甜圈洞完全关闭时，我们将不得不看看是否会继续。“
医疗补助
PPACA还向各州提供了将Medicaid覆盖范围扩展到年收入高达联邦贫困线133％的家庭中所有人的选择。 一些州长表示他们不会接受联邦政府的补贴，更多的人采取了等待观望的方式，而少数人计划增加医疗补助的注册。
“药剂师对医疗补助的看法将完全取决于他们的实践状态，”APhA政府事务高级副总裁Brian Gallagher，RPh，JD。 “但即使在决定不覆盖更多医疗补助患者的州，仍然存在医疗补助计划将如何决定产品成本以及需要制定的适当配药费的问题。”
Coster与NCPA一起指出，需要铁甲中心的医疗保险和医疗补助服务规则，以确保向以这些数据为基础的药房支付的监管机构准确报告价格和数量。
“对我们来说最令人自豪的成就之一就是将PPACA的标准纳入药房福利管理者透明度，特别是在仿制药替代率方面。
获得这些数字将有助于我们了解药剂师为患者和付款人节省了多少钱。“
替代病人护理模式和药物治疗管理（MTM）
随着推出问责性护理机构，医疗机构和其他替代病人护理模式，来自PPACA的真正重大改变可能会随之而来。 CMS于2010年创建了Medicare和Medicaid Innovations中心，并且已经为实施此类计划颁发了各种补助金和合同。
定义ACO的全部范围超出了本文的范围，但APhA专业事务高级副总裁BSPharm的Anne Burns说：“我们看到药剂师参与这些新兴护理模式的机会。
医生越来越认识到，包括医疗团队中的药剂师对于诸如管理复杂的药物治疗，提供患者教育，降低医疗成本和预防药物治疗问题等服务非常有价值。“
她补充说：“实施支付结构以支持药师参与这些模式是APhA目前的重点，所有的健康价值文献都指出预防是改善患者健康结果的关键。”
还承认确保药剂师可以获得在ACO或其他合作医疗机构内运作的报销，全国连锁药店协会已经要求国会通过S. 274，“药物治疗管理赋权法”和HR 891，药物治疗管理福利法案。 两家公司都向付费药师提供MTM服务，但这些法案的机会很小，直到新一届国会就职并且提案在2013年重新提交。
伯恩斯说，参与地方一级对社区药剂师来说将是关键。 “ACO和医疗家庭的做法是在当地建立的，所以药剂师需要了解他们社区发生的事情。 她表示，与国家药店协会，当地医生，社区组织和付款人进行接触对于了解有哪些机会是至关重要的。“
例如，药剂师如何提供创新的病人护理，例如，APhA将其网站的整个部分用于MTM。