我们网站上流行的话题一直是关于医疗补助索赔处理。 虽然我们过去已经讨论过这个问题,但值得强调的是如何使索赔流程更顺畅,确保您能够获得报酬并避免审查。
以电子方式提交
以电子方式提交索赔。
电子索赔程序在纸张索赔所需时间的三分之一。 电子提交也可以减少错误,防止不必要的索赔拒绝,增加现金流量并降低成本。
电子理赔处理是:
- 更快
大多数电子提交的声明过程在一到两周内完成。 您提交索赔,在线查看索赔状态,查看汇款通知,请求事先授权,查询支票,维护您的供应商档案并验证会员资格。 索赔在两个小时或更短的时间内裁定。 - 更轻松
您可以使用Web轻松提交所有传统Medicaid索赔,包括需要附件的索赔。 - 更准确
电子索赔有助于减少键控错误。 此外,纸上提交的索赔通常是手写的,这使得他们不清楚和难以阅读。 - 不会那么贵
随着电子索赔提交,供应商工作人员不再花时间打印和邮寄表格 - 这是一个昂贵的过程。
其他技巧
- 包含有效的收件人识别码(RID)和所有索赔类型。
- 包括一个有效的国家提供者标识符(NPI)和所有声明类型。
- 请勿使用红色墨水 - 在索赔扫描时它会消失。
- 请确保Medicare,第三方责任(TPL)和医疗补助信息放置在UB-04索赔的适当字段中。
- 提交适用于手动定价的发票。
- 确保手写的论文索赔清晰可辨,并包含完整的签名。
- 注册直接存入您的Medicaid付款。
- 熟悉“ 医疗补助提供者手册”。
- 查看一般账单指示。
- 查看特定于服务的覆盖范围和结算说明。
- 查看Medicare跨界索赔的结算说明。
- 建立您的索赔追踪系统。
- 跟踪您的初始索赔提交状态。
查看您的“医疗补助索赔30天以上”报告。 - 留意有关退回,拒绝或删除索赔的通知。
提交索赔后,您可能会收到通知,通知您您的索赔无法输入和/或完全处理。 纠正索赔或完成新的索赔,并在服务之日起一年内提交。
“已删除的医疗补助索赔报告” - 此报告列出了无法完全处理的纸质索赔。 本报告中的索赔已成功输入,但索赔的某些问题阻碍了最终处理。 删除的索赔不被视为“被拒绝”的索赔; 他们是必须纠正和重新处理的声明。
“电子索赔活动报告” - 本通知用于电子索赔。 它包括拒绝和删除的索赔。 它被发送到您的电子提交者/清算中心。 - 查看您的Medicaid汇款通知书并及时跟进。
- 了解如何提交理赔调整请求。
- 跟踪您的理赔调整请求。
虽然支付系统似乎很费力(而且确实如此),但您可以通过正确提交和跟踪您的索赔来避免头痛。 我们希望这些最佳做法可以帮助您