保持安全并处理主动射手受伤

主动射手是一个令人想起枪手的图像，通过学校或办公室走动，射击毫无戒心的无辜旁观者。它也可能意味着任何袭击者或者甚至是一群恐怖分子一起工作来攻击公共场所的人们聚会。无论我们是在谈论一个坏角色还是一个团体，这个词都是一样的。

积极的射手准备通常着重于如果你发现自己处于这种情况下该做什么。如果我们遇到射手，国土安全部建议我们做三件事之一：

打电话给911，一旦警察到达，他们就会成为犯罪嫌疑人。他们不知道谁是谁，所以当他们到达时，他们会小心每个人。按照他们的指示，并保持耐心。

在很多情况下，该指导方针不包括如何处理伤病。主动射击事件造成的伤害以及爆炸装置造成的爆炸伤害遵循典型的模式，特别常见的是射弹和穿刺伤。

止血带

美国陆军非洲

止血带曾经被急救团体诽谤。很长一段时间，我们（包括我自己）相信止血带比他们的价值更麻烦。有人认为止血带可以挽救生命，但如果使用它们会导致肢体的损失。

以下是这个想法：止血带通过阻塞受影响的手臂或腿部的血流来起作用。出血停止，但营养物质和氧气流向肢体的其余部分。如果患者治疗速度不够快，相信流向肢体未损伤部位的血流损失将导致组织死亡。

事情是，这种想法真的没有太多的基础。事实证明（没有双关语意）止血带已被使用了几个世纪，没有不良影响。损伤理论导致军队外使用止血带的人数明显减少。

在伊拉克和阿富汗冲突期间更好的研究有助于恢复止血带的声誉，现在它们对于任何急救箱都至关重要。

当出血严重或压力敷料无法覆盖的手臂或腿部受到严重损伤时，请使用止血带。巨大的伤害将包括截肢。纠正止血带应用的窍门是使其非常紧密。适当使用的止血带对患者不舒服，有些人甚至会说痛苦。

学习如何使用压力敷料的最好方法就是去做。买两个，打开一个练习。其中最有用的是以色列绷带，它有一个杠杆，推动伤口保持压力。以色列的绷带可以通过练习很快施用，但如果你还没有做过几次，就很容易搞砸了。

重要的是要记住，当你在急救箱里使用这些东西时，你会处于肾上腺素的阵痛之中。练习是确保成功的唯一方法，当您的手发抖时，您无法集中注意力。

与止血带不同，压力敷料从未有过相同类型的不良声誉。也就是说，压力敷料更难以使用。有几种类型的外部和内部压力敷料以及帮助凝血的止血剂。

在急救包中有几个压力绷带选项并不是一个坏主意。带有止血剂的绷带对包装伤口很好。坚持自己而不粘在皮肤上的绷带对老年患者来说是很好的。

爆炸爆炸中的子弹和飞行碎片几乎可以放入任何东西。不应该在那里的身体任何洞都会流血。身体的皮肤和组织是血液和体液的容器。在容器中撕开一个孔，流体将泄漏出去。

胸部的孔洞，包括上背部，不仅会泄漏血液，还会让空气进出。这是一个常见的问题，胸部洞被认为是吸吮胸部伤口。没有必要真正听到或看到空气流动。它通常非常微妙。

如果不及时治疗，吸吮胸部伤口会导致肺部萎陷，这种情况称为气胸。空气被困在胸壁和肺部之间，推动肺部并使其在X射线上“崩溃”。

打击吸吮胸部伤口的方法是密封它。停止空气运动将会阻止气胸的发展。在极少数情况下，密封胸部伤口可能会导致空气从肺部的泄漏中被困在胸腔中。这是有道理的，一颗子弹快速行进，以便在胸部厚厚的肌肉中打出一个洞，也会在肺部结构中留下一个洞。

由于空气可能会从肺部泄漏并通过胸腔中的孔吸入，因此一些胸部密封件会附带排气孔。通风口允许空气逸出，但阻止空气通过伤口进入。通气孔是一个很好的补充，但并不是必需的 - 尤其是如果患者要在相对较短的时间内获得帮助。大多数平民受伤比他们的军队对手要快得多。

通过对胸部密封的工作方式进行一些培训和理解，这是使用急救包中已包装的无菌敷料即可轻松完成的一件设备。无论你是即兴创作还是使用商业印章，在你需要之前学会如何去做。

>来源：

>主动射击准备| 国土安全。 主动射击准备| 国土安全 。 （2016）。 Dhs.gov 。

> Butler FK，Dubose JJ等人。 战术伤害护理中的开放性气胸管理：TCCC指南变更13-02。 J Spec Oper Med 。 2013年秋季; 13（3）：81-6。

> Edwards S，Smith J.军事复苏进展。 紧急护士 。 2016年10月6日; 24（6）：25-29。

一旦拍摄停止，救援到来之前可能需要等待很长时间。在这段时间里，你必须决定是否要成为旁观者或直接回应者。你打算只是站着还是做点什么？如果您事先计划好做什么，那么选择会变得更容易。

首先，学习急救。没有什么比适当的培训，以准备你的意外。

其次，得到一个体面的急救箱。正确的套件通常可用，但您也可以从头开始构建。无论哪种方式，您的套件中都需要用品来准备主动射击的情况，这在任何其他类型的急救箱中都可能不需要。

以下是特定于有效射手事件的供应清单以及每种类型的讨论。这些物品对于办公室，学校或个人工具包中的任何急救箱都很重要。所有这些供应的共同之处在于，它们可以被应用，然后允许救援人员免提。这样，救援人员可以帮助移动病人，甚至在必要时与射手进行战斗。