走过你当地药店的过道，你会注意到一系列非处方抗生素的形式，如霜，药膏和药膏（认为Neosporin和Polysporin）。 但是，仅仅因为您可以自由购买这些产品并随意应用它们并不意味着它们运作良好。 此外，不恰当地使用局部用抗生素会增加抗生素耐药性，从而引起公共健康危害。
总体而言，局部使用抗生素的用途很少（以证据为基础）。
粉刺
用于治疗痤疮时，局部使用抗生素不应作为单一治疗（单一疗法）超过3个月。
除了过氧化苯甲酰之外，轻度至中度痤疮可以用局部抗生素如克林霉素，红霉素和四环素治疗。 当组合使用时。 过氧化苯甲酰和局部用抗生素降低痤疮丙酸杆菌 （ 痤疮丙酸 杆菌）耐药菌株出现的风险。 值得注意的是，痤疮丙酸杆菌是一种生长缓慢的革兰氏阳性菌，有助于痤疮的发展。
长效治疗痤疮时，克林霉素可能比红霉素更有效。 此外，克林霉素与减少痤疮典型黑头粉刺（黑头粉刺和麦康达）的数量有关。 除与过氧化苯甲酰结合外，克林霉素还可与维甲酸联合用于治疗痤疮。
另一种可用于单独治疗痤疮或与其他药物联合使用的局部抗生素是氨苯砜。 有趣的是，当医生发现它也减少痤疮时，氨苯砜最初用于治疗麻风病患者。 与G6PD缺乏症患者可能导致致命性溶血性贫血的口服氨苯砜不同， 然而，外用氨苯砜是安全的，因为它不被吸收到血液中。
在相关说明中，当用于治疗痤疮时，一些外用抗生素不仅可以抵抗细菌感染，还可以减轻肿胀。
伤
在二十世纪六十年代和七十年代，医生发现局部应用抗生素治疗手术伤口显着降低了感染风险。 此外，通过应用局部抗生素部分建立的潮湿环境促进了愈合。 最近，越来越少的证据表明外用抗生素可以预防伤口感染。 尽管如此，许多药店仍然销售外用抗生素，承诺它们有助于抵抗感染。
至少有两个原因，局部使用抗生素可能是不安全的。 首先，与伤口护理一起使用的局部抗生素和其他抗生素导致抗生素抗性细菌的出现，最显着的是MRSA 。 其次，人们经常对局部抗生素如新霉素和杆菌肽产生过敏。 这些过敏反应表现为皮炎或皮肤炎症，并且可通过持续应用局部用抗生素而加重，这通常与伤口护理有关。
是否将外用抗生素用于伤口护理的决定最好由医生决定。 最终，局部使用抗生素可能只有帮助一小部分患有免疫功能低下或患有糖尿病的伤口患者。
此外，在无菌操作如皮肤活检过程中产生的大多数轻微手术创伤 - 局部抗生素可能是不需要的。
脓疱疮
脓疱疮是一种常见的皮肤或软组织感染，通常由葡萄球菌或链球菌引起。 在二十世纪八十年代和九十年代，外用抗生素莫匹罗星被认为比新霉素或多粘菌素治疗脓疱病更好。 目前，由于MRSA和其他类型抗生素耐药细菌的出现，莫匹罗星在许多脓疱疮病例中无效。 事实上，如果您有皮肤或软组织感染，您的医生很可能会开一个口服抗生素，如对抗MRSA的Keflex或Trimethoprim-Sulfamethoxazole（TMP-SMX）。
总之，局部使用抗生素的医疗用途非常有限。 充其量，当你购买外用抗生素进行自我治疗时，你可能会浪费你的钱。 最坏的情况是，你对抗生素耐药性和皮肤过敏有贡献。
资料来源：
Bhatia A，Maisonneuve JF，Persing DH。 丙酸杆菌和慢性疾病。 在：医学研究所（美国）微生物威胁论坛; Knobler SL，O'Connor S，Lemon SM等编辑。 慢性病的传染病因学：确定关系，加强研究并减轻其影响：研讨会摘要。 华盛顿（DC）：美国国家科学院出版社（美国）; 2004年。可查阅：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK83685/
CR Drucker于2012年在皮肤病学疗法（Dermatologic Therapy）上发表的题为“皮肤科局部用抗生素更新”的文章。