一氧化碳中毒的原因及危险因素

学会识别CO中毒发生的时间

一氧化碳中毒是由吸入一氧化碳(CO)引起的。 气体无味无色。 它与红血球中的铁基蛋白血红蛋白结合,使血红蛋白变红并携带氧气。 它只需要少量的空气中的一氧化碳将氧气分子从血红蛋白中分离出来,而且这个数量通常来自各种不同的燃烧源。

常见的意外原因

一氧化碳是燃烧的产物。 任何燃烧都会使它熄灭。 汽车尾气是一个众所周知的来源,但木质火灾和燃气装置也是如此 - 例如火炉,壁炉和热水器。

封闭空间通风不良导致大部分一氧化碳中毒。 意外一氧化碳中毒的一些情况来自不适当使用家庭或建筑物内的设备,如炉灶,烧烤架或发电机。 然而,大多数事故来自设备故障,通常与炉子或机动车辆等通风有关。

灾难响应/恢复

一氧化碳是由自然灾害期间使用的许多生存物品产生的。 在发生灾难后的恢复期间,常见的一氧化碳中毒急诊科就诊率很高。 这些设备的使用应始终包括采取安全预防措施,以避免暴露于CO气体。

使用发电机或露营炉灶等生存物品通常在不理想的情况下完成。 通常,这种情况的临时性使得很容易忘记基本的通风需求。

故意中毒

美国约有4%的自杀者使用某种形式的气体。 其中73%涉及一氧化碳中毒。

酒精通常是故意发生的一氧化碳中毒事件的一个因素。

绝大多数有意识的一氧化碳中毒中的CO气体来源来自汽车或其他内燃机。 燃煤约占13%,位居第二。

急性与慢性接触

一氧化碳中毒是由血液中CO气体的积聚引起的,通过用一氧化碳分子饱和的血红蛋白量来衡量。 血红蛋白和一氧化碳的结合产生了所谓的碳氧血红蛋白。 高水平的碳氧血红蛋白导致脑组织和心脏组织因阻断氧气和引起炎症而损伤。

建立碳氧血红蛋白可能会发生缓慢(慢性暴露)或快速(急性暴露)。 长期暴露通常是由于家中有缺陷或通风不良的设备导致空气中存在低浓度的一氧化碳。 把它想象成一个缓慢泄漏的屋顶,最终会填满它下面的一个桶。 慢性暴露的症状通常长期无法识别,可能无法报告一氧化碳中毒。

急性暴露通常来自环境中的意外变化(见下文的灾害响应),这导致空气中高浓度的一氧化碳。

在那种情况下,碳氧血红蛋白的水平迅速升高并且症状更加明显。 急性接触更容易被识别,并且经常被报道。

预防

正确使用和维护释放一氧化碳的设备是避免意外一氧化碳中毒的最佳途径。 此外,在可能的情况下识别一氧化碳中毒症状和体征可以挽救生命。

由于一氧化碳中毒的症状非常模糊,因此考虑到家中有燃气器具或从车库或附近的内燃机进入CO的可能性,这一点很重要。

有很多患有一氧化碳中毒的病例,这些病例是由于车窗在空旷旁边闲置而发生的。

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