较新的童年疫苗经常与TDaP混淆
DTaP疫苗是一种联合疫苗,用于免疫幼儿对三种不同的传染性疾病:白喉,破伤风和百日咳(百日咳)。
它不应与免疫抵抗相同疾病但在美国不再使用的DTP疫苗混淆。 同样,TDaP疫苗涵盖相同的疾病,但仅用于年龄较大的儿童和成人。
为什么DTaP替代DTP
DTP疫苗自1949年以来就已经出现,并且是第一个将多种疫苗组合成单次注射的疫苗之一。 它将百日咳疫苗(1914年制造)与白喉疫苗(1926年)和破伤风疫苗(1938年)合并。 DTP标志着预防这些疾病的一个重要转折点,将百日咳的年发病率从20世纪40年代的20万降低到今天的2万多。
尽管其成功,但DTP疫苗的副作用导致其使用逐渐减少,导致到20世纪末感染和死亡率增加。
为了解决这些缺点,科学家在1999年开发了一种更安全的版本,即1999年的DTaP疫苗。 DTaP中的“a”不仅仅是偶然的。 它用于描述疫苗的无细胞百日咳组分。 根据定义,无细胞疫苗是其中使用传染性成分而不是完整的灭活细胞的疫苗。
尽管许多全细胞疫苗安全有效,但整个传染病的使用意味着它们是所有疫苗中最粗糙的疫苗之一。 在百日咳的情况下,细菌的外壳由具有内毒素的脂肪和多糖组成,这意味着它们可引起全身性全身炎症 。
出于这个原因,给予DTP疫苗的孩子有时会出现高热, 热性惊厥 (发烧相关惊厥),甚至昏厥。
相反,DTaP疫苗只含有细胞的抗原成分。 抗原是免疫系统用来识别和发起攻击有害物质的蛋白质。 (将它们视为传染的“香味”而不是传染本身。)通过去除内毒素并仅使用抗原,DTaP疫苗可以刺激免疫反应,副作用少得多。
正因为如此,疾病控制和预防中心(CDC)建议在1996年将DTP疫苗替换为DTaP。
疫苗预防疾病
白喉,破伤风和百日咳都是由细菌引起的疾病,如果不及时治疗,会导致严重的疾病和死亡。 白喉和百日咳在人与人之间传播。 破伤风通过伤口或伤口进入人体。
- 白喉是由棒状杆菌白喉杆菌引起的。 它很容易通过咳嗽,打喷嚏或直接接触受污染的物体(如玩具)传播。 接触后两到三天,细菌毒素会引起呼吸道症状(包括鼻子或喉咙厚厚的灰色包膜),虚弱,淋巴结肿大和发烧。 如果进入血液,它会损害心脏,肾脏和神经。
- 破伤风由破伤风梭菌引起,其孢子在土壤,灰尘和肥料中发现。 传染病通过破损的皮肤进入人体,通常当皮肤被诸如指甲等污染物体刺破时。 破伤风通常被称为“锁骨”,因为它会导致下颌肌肉严重收紧。 这会导致严重的健康问题,使呼吸困难甚至吞咽困难。
- 百日咳引起百日咳 博德特氏菌细菌,其自身附着于上呼吸道上的细小毛状突起(称为纤毛)。 细菌释放毒素不仅会损害纤毛,而且会导致气道肿胀。 像白喉一样,百日咳通过咳嗽,打喷嚏或者长时间呆在同一个空域内传播。 症状出现在接触后的5-10天内,可能包括低烧, 呼吸暂停 ( 呼吸缺口),呕吐,疲劳以及特征性的高亢“百日咳”咳嗽。 肺炎也可以发展。
谁应该获得DTaP疫苗?
由于他们的名字如此相似,人们不确定他们是否需要DTaP或TDaP疫苗。 此外,还有DT和Td疫苗,它们仅用于预防破伤风和白喉。
这些疫苗的主要区别在于它们适合谁。 按照CDC的建议:
- 建议DTaP用于七岁以下的儿童,并且含有更多的抗原以更好地构建免疫防御。
- 建议7岁以下的儿童使用DT,因为百日咳疫苗是禁忌的(通常是因为之前有过敏反应)。
- TDaP是一种针对7岁以上儿童和成人的强化疫苗,需要更少的抗原来加强保护。
- Td是针对青少年和成人的强化疫苗,可能会降低百日咳风险。
DTaP疫苗以名称Daptacel和Infarix销售。 TDaP疫苗在Adacel和Boosterix下销售。 同时,Td疫苗以名称Tenivac出售,而DT疫苗一般可用。
也有联合疫苗可以预防这些疾病和其他疾病。 它们包括Kinrix(DTaP和脊髓灰质炎),Pediarix(DTaP,脊髓灰质炎和乙型肝炎)和Pentacel(DTaP,脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌 )。
疫苗接种时间表
DTaP疫苗是作为肌内注射给药的,被传递给婴幼儿的外部大腿肌肉或青少年和成人的上臂三角肌。 剂量的数量和时间表因人的年龄和环境而异:
- 对于婴儿来说,计划在两个,四个和六个月,15到18个月,以及四到六年之间分别进行五次拍摄。 当孩子是11到12岁时,应该给予Tdap的加强剂量。之后每10年给予一次Td加强剂。
- 对于尚未接种疫苗的成年人,可以使用单次TDaP注射。 然后应每10年给予一次助攻Td射门。
- 此外,孕妇应该接受单剂量的Tdap,优选在妊娠27至36周。
副作用
DTaP疫苗的副作用往往很轻微,可能包括:
- 低烧
- 注射部位发红,肿胀,疼痛或压痛
- 头痛
- 疲劳
症状倾向于在注射后一至三天发生,并且在第四次或第五次注射后更常见。 膨胀通常会在一到七天内解决。 不常见的是,呕吐可能发生。
>来源:
>疾病预防控制中心(CDC)。 “白喉,破伤风和百日咳疫苗推荐。” 美国佐治亚州亚特兰大; 2016年11月22日更新。
> CDC。 “美国疫苗名称”。 2017年12月11日更新。
> Klein,N.“美国许可的百日咳疫苗”。 嗡嗡声疫苗Immunother。 2014; 10(9):2684-90。 DOI:10.4161 / hv.29576。