如何处理一氧化碳中毒

一氧化碳中毒的传统治疗和新治疗

血红蛋白喜欢一氧化碳并且与它结合约230倍,这是一个问题,因为一氧化碳对身体没有任何好处。 吸入一氧化碳中毒时呼吸的空气中不会吸收太多的一氧化碳,并且需要大量的氧气才能将其清除,这就是治疗的方法。

传统治疗

一氧化碳中毒不是你可以在家治疗的东西。 它至少需要100%的氧气浓度数小时才能清除血液中的一氧化碳。 一氧化碳中毒是适用于911的一种情况。

一氧化碳中毒的基本治疗方法是用非循环呼吸面罩(一种带有塑料袋的氧气面罩)将高流量氧气输入氧气,只要用氧气代替附着在血红蛋白上的一氧化碳即可。 半衰期是衡量消除体内半数物质所需的时间。 不使用氧气的一氧化碳的半衰期为320分钟 - 超过5小时以将水平降低一半。 以此速度,将一氧化碳去除需要大约一天的时间。

给患者100%的氧气使清除半衰期减少到74分钟,这意味着中度暴露的患者在血液中达到可接受的一氧化碳水平仍需要5个多小时。

患有一氧化碳中毒的患者花费大量时间坐在急诊科呼吸直氧。

高压氧治疗

另一种选择是在高压舱内施加压力的氧气,该舱室基本上是病人躺在其中并在高于正常大气压力1.5至2倍的压力下呼吸100%氧气的管。

在高压舱中,氧气疗法可将一氧化碳的消除半衰期降低至约20分钟。

不幸的是,高压舱并不总是容易获得,特别是在农村地区。 即使在接受高压氧疗法的地区,也可能需要几个小时来安排治疗。 考虑到患者在等待期间将接受传统的氧气管理,稍微快速的治疗的益处可能已经丧失。 另外,如果多名患者受到一氧化碳暴露的影响,则一次只能在高压舱内治疗一名患者。

尽管有明确的证据表明高压氧治疗能够更快地清除血液中的一氧化碳,但几乎没有证据表明患者因此更好。 随机对照试验的一项荟萃​​分析发现,在观察接受高压氧治疗的一氧化碳中毒患者的神经学结果时,结果不一。 高压疗法可能有助于患者,但如果不容易获得,则没有理由担心。

其他治疗

提供氧气来降低血液中的一氧化碳水平只是一氧化碳中毒治疗的一部分。

由于一氧化碳中毒期间血液中氧气缺乏,对大脑和心脏所造成的损害也需要治疗。 根据中毒的严重程度,患者可能需要支持脑部和心脏功能。 一些患者需要治疗脑部肿胀,这可能包括药物治疗和入住重症监护病房。

心脏对氧气缺乏敏感,患者可能会出现心脏过敏和心律失常,可以在医院用药物治疗或电疗法治疗。 血液中高含量的游离氧 - 氧分子不与血红蛋白结合,也称为自由基 - 也可以增加炎症,这增加了对心脏介入的潜在需求。

未来的治疗

有一些正在开发的一氧化碳中毒的创新疗法。 许多这些疗法可能需要很多年,所有这些疗法都需要大量的额外研究来确定安全性和有效性。

在动物研究中,一些波长的光已经显示出加速破坏血红蛋白和一氧化碳之间分子键的过程。 如果获得正确的光色(一种尽可能接近血液)的过程被开发出来,它可能提供一种更快的方法来降低一氧化碳水平。

氧气注射

直接注入血液中的高氧气溶液可以提供一种提高氧气水平的方法,即使使用高压氧疗法也可以提高氧气水平。 早期的小鼠研究看起来很有希望,但人类可以尝试之前还有很长的路要走。

氢气盐水溶液

同样,在一些国家可以使用富氢盐溶液作为抗氧化剂,并可能对一氧化碳中毒产生一定的益处。 由于过多的氧气在血流周围漂浮而不与血红蛋白结合造成的损害是目前所有治疗疗法的潜在缺陷。 使用强抗氧化剂来控制潜在的伤害可能与首先逆转一氧化碳中毒一样重要。

酒精暴露

一项研究发现,与单独使用一氧化碳中毒患者相比,有意识的一氧化碳中毒患者同样饮酒的患者整体脑损伤较少。 酒精的存在可能会对严重一氧化碳中毒的结果产生影响。 由于本研究中的患者在一氧化碳中毒之前已经饮酒,因此可能会发现,如果酒精排在第一位,唯一的好处就会发生。

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