谁有资格，你应该期望什么？
角膜是覆盖虹膜，瞳孔和前房的眼睛前部。 角膜移植或角膜移植术（KP）涉及通过手术去除角膜的中央部分并用由眼库捐献的清晰健康的角膜组织替代它。
如果您认为或已经被告知您需要角膜移植，
谁需要角膜移植？
良好的视力需要角膜清晰，光滑，健康。
如果角膜有疤痕，肿胀或损伤，光线不能在眼内适当聚焦。 结果是模糊的视觉或眩光。
如果角膜损伤或不健康，可能需要进行角膜移植手术。 人类捐赠者捐赠后从眼库获得健康角膜。 捐赠的角膜进行了彻底的测试，以确保它们使用安全和健康。
国家眼科研究所估计，每年在美国进行大约40,000例角膜移植手术。 他们需要几种眼睛状况，包括以下几点：
- 圆锥角膜 ：圆锥角膜是正常角膜变薄并形成圆锥状隆起的病症。
- 角膜混浊：许多情况可能导致角膜变得肿胀和多云，如Fuchs的营养不良和人工晶体性大疱性角膜病。 在严重的情况下，角膜可能会在表面形成小而疼痛的水泡。
- 角膜感染：角膜感染可能是细菌，真菌或病毒。 严重的角膜感染可能导致角膜疤痕，变薄或穿孔。 （单纯疱疹是常见的病毒感染，可能导致疤痕。）
- 角膜营养不良：某些遗传性疾病（营养不良）会导致角膜变得不透明或不规则。
- 角膜损伤：角膜受伤可能会导致角膜疤痕，影响视力
您的眼科医生会仔细研究您的情况，以评估您对角膜移植的需求。
角膜移植的类型
今天使用三种类型的角膜移植。 您的眼科医生将根据您的情况确定哪种手术最适合您。
全厚度 角膜移植
如果前部和内部角膜层都受损，则可能需要更换整个角膜。 也称为穿透性角膜移植术（PK），全厚度角膜移植涉及用清晰的供体角膜替换患病或受损角膜的全部厚度。
与其他类型的角膜移植相比，PK具有更长的恢复期。 可能需要长达一年或更长的时间才能恢复完整的视力。 与其他类型的角膜移植相比，PK的风险稍高，供体角膜将被拒绝。 当人体的免疫系统攻击新的角膜组织时，有时会发生排斥反应。
部分厚度角膜移植
有时角膜的前面和中间层会被损坏，只有那些层需要被移除。 内皮层（薄的背层）保持在原位。
这种移植被称为深度前板层角膜移植（DALK）或部分厚度角膜移植。
DALK通常用于治疗圆锥角膜或角膜鼓胀。 DALK后的恢复时间短于全角膜移植后的恢复时间。 新角膜的排斥也比全厚度角膜移植的风险小。
内皮角膜移植术
在一些眼睛状况下，角膜（内皮）的最内层被损坏。 损伤导致角膜肿胀，影响你的视力。内皮角膜移植术是一种用健康的供体组织替代这层角膜的手术。
它被称为部分移植，因为只有组织的内层被替换。
有两种类型的内皮角膜移植术：DSEK（或DSAEK）和DMEK。 内皮移植用于治疗主要影响角膜背层的病症，如Fuchs营养不良和大泡性角膜病。 它避免了大的手术伤口，最大限度地减少了散光引起的视觉失真，并且提供了比穿透性角膜成形术更快的视觉恢复。
每种类型从称为Descemet膜的角膜内层去除受损细胞。 通过小切口将受损的角膜层移除，然后将新的组织放置到位，有时使用几次缝合。 大部分角膜保持不动，降低手术后新角膜排斥的风险。
手术前
一旦你决定进行角膜移植，你的眼科医生会花一些时间和你一起计划整个手术。 选择一个日期进行手术，但要注意，如果在该日期没有良好的供体角膜，日期可能会改变。
您的眼科医生需要了解您服用的任何药物，包括处方药和非处方药。 手术前您可能需要暂时停止服药。
我们也鼓励您与您的初级保健医生预约。 您将被要求接受常规实验室检查，如血球计数和心电图检查，以确保您足够健康以接受手术。 你的医生会检查你的眼睛，并进行特殊测试，以确保你的眼睛准备好手术。
请记住，移植手术后你将无法开车。 你应该安排一些人在手术后驱车回家。
在手术过程中
大多数情况下可以使用局部麻醉或全身麻醉。 你的医生将与你讨论什么类型的麻醉最适合你。 一旦你进入手术室，你的眼皮将被清洁并用无菌盖布覆盖。 氧气将通过放置在鼻子附近的塑料管给予您。 外科医生然后将显微镜放在你的眼睛上。
在全层穿透性角膜移植过程中，使用称为环钻的圆形器械去除角膜中心。 供体角膜组织的按钮也被切割以适合。 供体组织用细缝缝合到位。
另外，许多外科医生现在正在使用飞秒激光切割患者的角膜和供体组织。 激光允许组织以锯齿形图案和控制深度切割以获得最大精度。 这允许将患者的组织和供体角膜切开以像拼图一样装配在一起。
传统移植采用环钻时，可能需要6到12个月才能稳定并获得更好的视力。 然而，使用飞秒激光，精确的切口愈合速度更快，从而可以更快速地拆除缝线并改善视力。
在EK或内皮角膜移植过程中，只有角膜的后层被替换。 由于整个角膜没有被更换，因此患者通过这种手术治疗会更快。 手术完成后，眼罩将被用来保护眼睛。 在出院之前，您将被带到康复室休息。
手术后
眼睛通常在一到三天内补丁。 你的眼科医生通常会在第二天看到你，并取下眼罩。 他或她将检查手术以监测愈合并监测组织的排斥，使用首字母缩略词RSVP作为指导：
- R edness - 突然眼睛发红是拒绝的标志。
- 灵敏度 - 拒收通常会导致明显的光敏感性。
- V ision - 拒绝会导致模糊，雾或多云的视力。
- 疼痛 - 眼睛疼痛或异物感突然增加可能是拒绝的标志。
手术后第一天或第二天后，您可能会恢复正常活动，如刷牙，洗澡，弯腰，阅读，散步或看电视。 使用你的眼睛不会伤害你的眼睛或影响愈合，但应避免任何严格的运动或与脸部或眼睛粗糙接触。 建议在手术后的第一周或第二周继续佩戴眼罩，以保护您的眼睛在夜间睡眠时。
就像医生所说的那样，你必须非常勤奋地灌输眼药水。 你的术后护理最重要的组成部分之一是保持所有医生的约会。 你的医生需要知道组织是否开始被拒绝。 每四名移植受者中就有一名患有移植排斥反应。 但是，如果早期发现，通常可以通过药物逆转。
几个月后，角膜将稳定到足以测量新眼镜。 在某些情况下，可能会出现散光或近视，但眼镜可以很容易地纠正问题。 在其他情况下，可能需要使用特殊的隐形眼镜来覆盖角膜上残留的任何变形。
一句话来自
面对你需要角膜移植的事实可能会很困难。 角膜移植手术是主要的眼科手术，你很关心它。 然而，就目前的技术而言，大多数接受角膜移植的人都会有相对平静的过程。 更多地了解角膜移植手术涉及的内容将使您的大部分疑虑得到缓解。
资源：
Boyd，Kierstan。 关于角膜移植。 美国眼科学会。 2017年9月。